類風濕疾病對于我們的健康危害性很大,我們不希望自己的健康被疾病困擾,這就需要我們摸清類風濕的病因病機,做好疾病的預防,遠離疾病的侵襲,很多人對于類風濕疾病的病因病機很關注,下面我們一起看看求醫(yī)小編的詳細介紹。
病因因素
1、細菌因素:實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(Peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個持續(xù)的刺激原,A組鏈球菌長期存在于體內成為持續(xù)的抗原,刺激機體產生抗體,發(fā)生免疫病理 損傷而致病。支原體所制造的關節(jié)炎動物模型與人的RA相似,但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細菌或菌體抗原物質,提示細菌可能與RA的起病有關,但缺乏直接證據(jù)。
2、病毒因素:與病毒,特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一。研究表明,EB病毒感染所致的關節(jié)炎與RA不同,RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高滴度的抗EB病毒(病毒【譯】:是由一個核酸分子(DNA或RNA)與蛋白質構成或僅由蛋白質構成(如朊病毒)的非細胞形態(tài)的靠寄生生活的生命體。)--胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。
3、遺傳因素:本病在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調查中,發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關。HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關,患者中70%HLA-DW4陽性,患者具有該位點的易感基因,因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。
4、性激素:研究表明RA發(fā)病率男女之比為1:2--4,妊娠期病情減輕,服避孕藥的女性發(fā)病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節(jié)炎的敏感性高,雄性發(fā)病率低,雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理后,其發(fā)生關節(jié)炎的情況與雌鼠一樣,說明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。
病因機制
發(fā)病機理尚未完全明確,認為RA是一種自身免疫性疾病已被普遍承認。具有HLA-DR4和DW4型抗原者,對外界環(huán)境條件、病毒、細菌、神經精神及內分泌因素的刺激具有較高的敏感性,當侵襲機體時,改變了HLA的抗原決定簇,使具有HLA的有核細胞成為免疫抑制的靶子。由于HLA基因產生可攜帶T細胞抗原受體和免疫相關抗原的特性,當外界刺激因子被巨噬細胞識別時,便產生T細胞激活及一系列免疫介質的釋放,因而產生免疫反應。
細胞間的相互作用使B細胞和漿細胞過度激活產生大量免疫球蛋白和類風濕因子(RF)的結果,導致免疫復合物形成,并沉積在滑膜組織上,同時激活補體,產生多種過敏毒素(C3a和C5a趨化因子)。局部由單核細胞、巨噬細胞產生的因子如IL-1、腫瘤壞死因子a、和白三烯B4,能刺激我形核白細胞移行進入滑膜。局部產生前列腺素E2的擴血管作用也能促進炎癥細胞進入炎癥部位,能吞噬免疫復合物及釋放溶酶體,包括中性蛋白酶和膠原酶,破壞膠原彈力纖維,使滑膜表面及關節(jié)軟骨受損。RF還可見于浸潤滑膜的閃細胞,增生的淋巴濾泡及滑膜細胞內,同時也能見到IgG-RF復合物,故即使感染因素不存在,仍能不斷產生RF,使病變反應發(fā)作成為慢性炎癥。
溫馨提示:類風濕性關節(jié)炎也要注意適當運動,減少臥床時間,但是患者不適宜劇烈運動,坐姿也應注意。專家表示,類風濕性關節(jié)炎坐姿可以將右腿打直、小腿與足部往上提,離地30厘米以上,持續(xù)5秒鐘后放下,左腳也以相同動作重復,每日可多作幾次,以能負荷為原則。
【參考文獻:《類風濕性關節(jié)炎良方妙法》、《類風濕關節(jié)炎防治指導》】