類(lèi)風(fēng)濕疾病對(duì)于我們的健康危害性很大，我們不希望自己的健康被疾病困擾，這就需要我們摸清類(lèi)風(fēng)濕的病因病機(jī)，做好疾病的預(yù)防，遠(yuǎn)離疾病的侵襲，很多人對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕疾病的病因病機(jī)很關(guān)注，下面我們一起看看求醫(yī)小編的詳細(xì)介紹。
病因因素
1、細(xì)菌因素：實(shí)驗(yàn)研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(Peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個(gè)持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長(zhǎng)期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理 損傷而致病。支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)。在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過(guò)細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。
2、病毒因素：與病毒，特別是EB病毒的關(guān)系是國(guó)內(nèi)外學(xué)者注意的問(wèn)題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，RA病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高滴度的抗EB病毒(病毒【譯】：是由一個(gè)核酸分子(DNA或RNA)與蛋白質(zhì)構(gòu)成或僅由蛋白質(zhì)構(gòu)成(如朊病毒)的非細(xì)胞形態(tài)的靠寄生生活的生命體。)--胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。
3、遺傳因素：本病在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽(yáng)性患者有關(guān)。HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān)，患者中70%HLA-DW4陽(yáng)性，患者具有該位點(diǎn)的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。
4、性激素：研究表明RA發(fā)病率男女之比為1：2--4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少。動(dòng)物模型顯示LEW/n雌鼠對(duì)關(guān)節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后，其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說(shuō)明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。
病因機(jī)制
發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，認(rèn)為RA是一種自身免疫性疾病已被普遍承認(rèn)。具有HLA-DR4和DW4型抗原者，對(duì)外界環(huán)境條件、病毒、細(xì)菌、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌因素的刺激具有較高的敏感性，當(dāng)侵襲機(jī)體時(shí)，改變了HLA的抗原決定簇，使具有HLA的有核細(xì)胞成為免疫抑制的靶子。由于HLA基因產(chǎn)生可攜帶T細(xì)胞抗原受體和免疫相關(guān)抗原的特性，當(dāng)外界刺激因子被巨噬細(xì)胞識(shí)別時(shí)，便產(chǎn)生T細(xì)胞激活及一系列免疫介質(zhì)的釋放，因而產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
細(xì)胞間的相互作用使B細(xì)胞和漿細(xì)胞過(guò)度激活產(chǎn)生大量免疫球蛋白和類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)的結(jié)果，導(dǎo)致免疫復(fù)合物形成，并沉積在滑膜組織上，同時(shí)激活補(bǔ)體，產(chǎn)生多種過(guò)敏毒素(C3a和C5a趨化因子)。局部由單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的因子如IL-1、腫瘤壞死因子a、和白三烯B4，能刺激我形核白細(xì)胞移行進(jìn)入滑膜。局部產(chǎn)生前列腺素E2的擴(kuò)血管作用也能促進(jìn)炎癥細(xì)胞進(jìn)入炎癥部位，能吞噬免疫復(fù)合物及釋放溶酶體，包括中性蛋白酶和膠原酶，破壞膠原彈力纖維，使滑膜表面及關(guān)節(jié)軟骨受損。RF還可見(jiàn)于浸潤(rùn)滑膜的閃細(xì)胞，增生的淋巴濾泡及滑膜細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)也能見(jiàn)到IgG-RF復(fù)合物，故即使感染因素不存在，仍能不斷產(chǎn)生RF，使病變反應(yīng)發(fā)作成為慢性炎癥。
溫馨提示：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少臥床時(shí)間，但是患者不適宜劇烈運(yùn)動(dòng)，坐姿也應(yīng)注意。專(zhuān)家表示，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎坐姿可以將右腿打直、小腿與足部往上提，離地30厘米以上，持續(xù)5秒鐘后放下，左腳也以相同動(dòng)作重復(fù)，每日可多作幾次，以能負(fù)荷為原則。
【參考文獻(xiàn)：《類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎良方妙法》、《類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎防治指導(dǎo)》】