類(lèi)風(fēng)濕疾病的確切病因還沒(méi)辦法確定，由于類(lèi)風(fēng)濕的危害性較大，很多人對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕疾病的病因機(jī)制開(kāi)始關(guān)注起來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)，類(lèi)風(fēng)濕患者的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)病變，因此我們?cè)谏钪幸⒁饬粢庾约旱年P(guān)節(jié)變化，如果出現(xiàn)異常，我們首先要注意及時(shí)的采取治療措施，下面我們一起看看類(lèi)風(fēng)濕的病因機(jī)制介紹。
1、關(guān)節(jié)病變
(1)滑膜的改變：關(guān)節(jié)病變由滑膜開(kāi)始，滑膜充血、水腫。以靠近軟骨邊緣的滑膜最為明顯。在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋?；び辛馨图?xì)胞、漿細(xì)胞及少量多核粒細(xì)胞浸潤(rùn)。在滑膜下層浸潤(rùn)的細(xì)胞，形成ldquo;淋巴樣小結(jié)rdquo;，有些在小血管周?chē)奂?。滑膜表層?xì)胞增生呈柵欄狀，表面絨毛增生。在晚期大部分浸潤(rùn)細(xì)胞為漿細(xì)胞，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滲出液。
(2)肉芽腫形成：在急性炎癥消退后，滲出波逐步吸收。在細(xì)胞浸潤(rùn)處毛細(xì)血管周?chē)衫w維細(xì)胞增生明顯。滑膜細(xì)胞成柱狀，呈柵欄狀排列，滑膜明顯增厚呈絨毛狀?；?nèi)血管增生，滑膜內(nèi)血管增多，即成肉芽腫，并與軟骨粘連，向軟骨內(nèi)侵入。血管內(nèi)膜細(xì)胞中有溶酶體空泡形成;血管周?chē)袧{細(xì)胞圍繞，滑膜內(nèi)并可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕細(xì)胞聚集。
(3)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨的改變：由于由滑膜出現(xiàn)的肉芽組織血管導(dǎo)向軟骨內(nèi)覆蓋侵入，逐漸向軟骨中心部位蔓延，阻斷了軟骨由滑液中吸收營(yíng)養(yǎng)，軟骨逐步被吸收。同時(shí)由于溶酶體內(nèi)的蛋白降解酶、膠原酶的釋放，使軟骨基質(zhì)破壞、溶解，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨廣泛破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面粗糙不平，血管翳機(jī)化后形成粘連，纖維組織增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成廣泛粘連，而使關(guān)節(jié)功能明顯受限，形成纖維性強(qiáng)直。待關(guān)節(jié)軟骨面大部吸收后，軟骨下骨大面積破骨與成長(zhǎng)反應(yīng)同時(shí)發(fā)生，在骨端間形成新骨，而致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。
由于關(guān)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)期反復(fù)積液，致關(guān)節(jié)囊及其周?chē)g帶受到牽拉而延長(zhǎng)松弛。再加上關(guān)節(jié)面和骨端的破壞，使關(guān)節(jié)間隙變窄，使關(guān)節(jié)韌帶更為松弛。由于關(guān)節(jié)炎癥及軟骨面破壞，病人因疼痛常處于強(qiáng)迫體位。關(guān)節(jié)周?chē)募∪獍l(fā)生保護(hù)性痙攣。關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、肌腱、韌帶和筋膜也受到病變侵犯而粘連，甚至斷裂，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或畸形位骨性強(qiáng)直。
2、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
(1)類(lèi)風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)：類(lèi)風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)是診斷類(lèi)風(fēng)濕的可靠證據(jù)，結(jié)節(jié)是肉芽腫改變，其中心壞死區(qū)含有IgG和RF免疫復(fù)合物。周?chē)鸀槔w維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞所包圍，最后變?yōu)橹旅艿慕Y(jié)締組織。
(2)肌腱及腱鞘、滑囊炎癥：肌腱及腱鞘炎在手足中常見(jiàn)，肌腱和鞘膜有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。嚴(yán)重者可觸及腱上的結(jié)節(jié)，肌腱可斷裂及粘連，是導(dǎo)致周?chē)P(guān)節(jié)畸形的原因?；已滓愿旎已锥嘁?jiàn)，在肌腱附著處常形成局限性滑膜炎，甚至可引起局部骨質(zhì)增生或缺損。滑囊炎(滑囊炎【譯】：是指滑囊的急性或慢性炎癥。)也可能發(fā)生在腘窩部位，形成腘窩囊腫。
溫馨提示：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食要留心，首先要選擇容易消化的食物，而且，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食要注意以清淡為原則，不要食用辛辣食物。盡可能少吃脂肪食物，堅(jiān)持以醣類(lèi)和蛋白質(zhì)為主要熱量來(lái)源。因?yàn)椋逝謱?duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)造成影響，因此體重超標(biāo)者要注意健康減肥。
【參考文獻(xiàn)：《類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎防治》、《類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療62法》】