類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)與環(huán)境、細(xì)菌、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。誘發(fā)風(fēng)濕的病因有多種多樣，不僅有生活周圍的環(huán)境有關(guān)，包括自身的情緒和身體狀況都會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕病。下面我們一起看看關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的真正病因。
1、細(xì)菌因素
實(shí)驗(yàn)研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(Peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個(gè)持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長(zhǎng)期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理 損傷而致病。支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF)。在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過(guò)細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。
2、病毒因素
與病毒，特別是EB病毒的關(guān)系是國(guó)內(nèi)外學(xué)者注意的問(wèn)題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，RA病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高滴度的抗EB病毒--胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。
3、遺傳因素
本病在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽(yáng)性患者有關(guān)。HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān)，患者中70%HLA-DW4陽(yáng)性，患者具有該位點(diǎn)的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。
4、性激素
研究表明RA發(fā)病率男女之比為1：2--4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少。動(dòng)物模型顯示LEW/n雌鼠對(duì)關(guān)節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后，其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說(shuō)明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。
5、自身免疫
因其能夠解釋許多臨床現(xiàn)象及癥狀，目前已為多數(shù)學(xué)者接受。主要指某些微生物，在寒冷、潮濕等誘因作用下，借受體作用于淋巴細(xì)胞及滑膜，產(chǎn)生抗體，即類風(fēng)濕因子，從而破壞滑膜，導(dǎo)至軟骨和軟骨下骨組織破壞。
6、感染因素
病人常有發(fā)熱，白血球增多、血沉增快、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀，且常有發(fā)病前2周—4周內(nèi)的感染病史。但因大量應(yīng)用抗生素不能減輕或控制病情，所以感染只能是一種誘因。
7、缺鈣
人體體內(nèi)如果大量的鈣元素缺乏或者流失，造成鈣平衡的失調(diào)會(huì)導(dǎo)致鈣在軟組織中堆積，引起肌肉疼痛，造成患者的關(guān)節(jié)發(fā)生病變，誘發(fā)風(fēng)濕的發(fā)生。
8、過(guò)度勞累
由于患者沒(méi)有合理健康的飲食加上身體過(guò)于勞累，導(dǎo)致體內(nèi)有酸性體質(zhì)存在，長(zhǎng)期下去，酸性物質(zhì)使軟骨降解，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥，誘發(fā)風(fēng)濕的發(fā)生。
9、蛋白質(zhì)缺乏
由于患者體內(nèi)的必需礦物質(zhì)在膠原蛋白基質(zhì)缺乏，導(dǎo)致骨骼不能正常的發(fā)育，進(jìn)而使保護(hù)骨骼的末端不會(huì)受到相鄰骨頭和軟骨的沖擊，造成風(fēng)濕的發(fā)生。
溫馨提示：風(fēng)濕的病人是必須進(jìn)行功能鍛煉的，目的是通過(guò)活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免出現(xiàn)僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，即所謂"以動(dòng)防殘"。通過(guò)鍛煉可以促進(jìn)機(jī)體血液的循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，振奮精神，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)早日康復(fù)。還可以通過(guò)按摩方法來(lái)改善，先用推、理、揉手法，輕輕按摩，先使患部肌肉松弛，氣血暢行;繼而使用點(diǎn)、按、捏、拿手法、達(dá)到舒筋活絡(luò)止痛的目的，最后用搖、滾、揉等手法。每次治療時(shí)間是15-30分鐘，2到3天一次。
【參考文獻(xiàn)：《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)問(wèn)題解答》《中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎》】