小兒心肌病的表現(xiàn)輕重懸殊很大，輕者沒有任何不適，家長也很難察覺，甚至醫(yī)生在檢查時也很難查出。由于小兒訴說不清且不能準確表達，年齡幼小的孩子根本不能說出自己的感覺和痛苦，這樣就需要家長和醫(yī)生對孩子的細心觀察才能及時查出病情作出診斷，達到正確治療的目的。
宮內(nèi)感染者于出生3天內(nèi)發(fā)病;產(chǎn)時感染多由于吸入陰道內(nèi)含病毒的分泌物，于出生1周內(nèi)發(fā)病;生后感染出現(xiàn)癥狀較晚，多由于新生兒接觸母親、嬰兒室工作人員、探視人員及已患病新生兒等途徑感染。新生兒病毒性小兒心肌病臨床表現(xiàn)不典型，變化多端。一般表現(xiàn)癥狀無特異性，如發(fā)熱、咳嗽、進食差、嗜睡、嘔吐、腹瀉、皮疹、皮膚蒼白或黃疸，重者可有呼吸窘迫及發(fā)紺。
1、年齡幼小的兒童特別是剛剛出生的新生兒，得了小兒心肌病時表現(xiàn)為反應(yīng)較差，陣發(fā)性面部紫紺或蒼白，出汗多，吃奶差，四肢發(fā)涼。
2、年齡大的兒童能夠訴說的表現(xiàn)為身體乏力、頭暈、心慌、胸悶、腹痛、出冷汗等，大多患者在發(fā)病的同時或者在發(fā)病4個星期以內(nèi)有過發(fā)熱或者有過呼吸道和腸道病毒感染史。
3、醫(yī)生在檢查時可以發(fā)現(xiàn)小兒精神萎靡不振，心跳無力、心跳不整齊，嚴重時心跳停止，血壓下降或者沒有血壓等。
4、化驗和特殊檢查：查心肌酶譜結(jié)果多項成10倍或者幾十倍升高，心電圖可有各種早搏也叫早跳，就是你平時看到心電圖單上報告的室性早搏，房性早搏，交界性早搏等;各種傳導障礙就是心臟的最高指令不能正常下傳到心臟各部位，比如竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等;嚴重時心臟失去有節(jié)律的有效的跳動或者完全不能跳動;心肌受損表現(xiàn)比如S-T段降低和T波倒置。通過拍胸片或者做心臟彩色超聲波可發(fā)現(xiàn)心臟擴大、心臟搏動減弱。
5、可以抽血檢查各種病毒。
6、還可以做核素掃描、取活體組織做病理學檢查來確診。臨床上常根據(jù)患兒的癥狀加醫(yī)生的檢查再加上相關(guān)的化驗和特殊檢查就可以做出小兒心肌病的診斷了。所以，家長要認識這些小兒心肌病的癥狀，發(fā)現(xiàn)可疑表現(xiàn)應(yīng)該及時去醫(yī)院進行檢查，以便早期診斷早期治療。
7、心臟聽診改變 與體溫不成比例的心動過速或奔馬律，心音低鈍，部分病例心前區(qū)有收縮期雜音。
8、各種心律失常如期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速、各種傳導阻滯如竇房、房室及室內(nèi)傳導阻滯等。
9、充血性心力衰竭表現(xiàn)喂哺困難、呼吸急促、心率快、脈弱、心音低鈍、心臟增大、兩肺吸氣末可聞細濕啰音、肝大、水腫、少尿或無尿及四肢肌張力低下等。
10、其他 有的患兒可伴有神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)驚厥、昏迷等，腦脊液有無菌性腦膜炎的改變。