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脊髓炎的三種治療方法

    感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性,故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發(fā)生在青壯年,無性別差異,散在發(fā)病,起病較急。多有輕度前驅(qū)癥狀,如低熱、全身不適或上呼吸道感染的癥狀 。受涼、過勞、外傷等常為發(fā)病誘因。脊髓癥狀急驟發(fā)生,多為雙下肢的麻木和麻刺感、病變相應(yīng)部位的背痛。病變節(jié)段圍繞軀體的束帶狀感覺。在2~3天內(nèi)進展至高峰,病變水平以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙。若起病急且病變廣泛而嚴重,則癱瘓肢肌張力低,腱反射消失,是為脊髓休克。一般休克期約為2~4 周。如發(fā)生肺炎、泌尿系感染或褥瘡則可延長至數(shù)月,影響預(yù)后。如無重要合并癥,3~4周后進入恢復(fù)期。通常自發(fā)病后3~6個月可基本恢復(fù),少數(shù)病例有程度不等的后遺癥。

  脊髓炎的治療方法

  一、改善神經(jīng)營養(yǎng)代謝機能

  VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽堿、輔酶Q10等藥物口服,肌注或靜滴。

  二、脫水

  脊髓炎早期脊髓水腫腫脹,可適量應(yīng)用脫水劑,如20%甘露醇250ml靜滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴,1/d。

  三、改善血液循環(huán)

  低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴,1/d,7~10次一療程。

  四、抗炎

  早期靜脈滴注氫化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg,1次/d,7~10次一療程。其后改為口服強的松30mg,1/d。病情緩解后逐漸減量。

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