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男性不育,英文: Abnormal testicular sterility

  睪丸異常不育疾病簡介

  睪丸異常不育是指睪丸發(fā)生異常而導(dǎo)致的不育。睪丸的異常性會(huì)使產(chǎn)生的精子發(fā)生變化,從而直接的影響到男性的不育。睪丸是男性最為主要的性器官,它是生命之源,主要功能是產(chǎn)生精子。精子和卵子結(jié)合形成受精卵,才能創(chuàng)造出新的生命,這也是使得人類不斷延續(xù)的原因。

  另外,睪丸一個(gè)重要的功能是分泌雄性激素,雄性激素可以刺激精子產(chǎn)生以及男性副性器官和副性征的發(fā)育。

  睪丸異常不育發(fā)病原因

  1、無睪癥--睪丸異常不育:雙側(cè)性睪丸缺如極為罕見,病因目前尚不清楚。無睪癥患者具有男性外生殖器官和男性外貌,但男性第二性征發(fā)育障礙。依其發(fā)生情況不同,可分為三型:睪丸缺如;附睪、輸精管部分缺如;睪丸、附睪、輸精管均缺如。

  2、單睪癥--睪丸異常不育:單睪癥指單側(cè)睪丸先天性缺如,一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如,另側(cè)睪丸尚存在。一般情況下陰莖及第二性征發(fā)育正常。

  3、多睪癥--睪丸異常不育:多睪癥也稱重復(fù)睪丸,是陰囊內(nèi)有兩個(gè)正常睪丸外,還有一個(gè)額外睪丸在一側(cè)陰囊內(nèi),是一種極為罕見的睪丸畸形,可能是由于生殖脊內(nèi)上皮細(xì)胞群分裂的結(jié)果。

  4、睪丸炎癥--睪丸異常不育:睪丸發(fā)生一些炎癥,如增大、出血等等。

  5、隱睪癥--睪丸異常不育:隱睪癥就是指睪丸未能按正常發(fā)育下降到陰囊,正常睪丸在胎兒期從腹膜后下降到陰囊,但是,如果在下降過程中停留在腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)等任何部位,則稱為隱睪癥。

  6、睪丸扭轉(zhuǎn)--睪丸異常不育:睪丸扭轉(zhuǎn)是在精索扭轉(zhuǎn)的同時(shí)發(fā)生的。精索扭轉(zhuǎn)時(shí),精索內(nèi)的血管也隨之扭轉(zhuǎn),致睪丸血液循環(huán)發(fā)生障礙,引起睪丸缺血或壞死。

  睪丸是男性重要的生殖器官之一,無論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導(dǎo)致睪丸不育癥。因此,面對疾病我們要抓緊時(shí)間治療,早日恢復(fù)身體健康才是最重要的。

  睪丸異常不育臨床表現(xiàn)

  1.胚胎期因感染、創(chuàng)傷、血管栓塞或睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起睪丸完全萎縮而致病。

  2.青春期男性第二性征不發(fā)育,外生殖器仍保持幼稚型,無睪丸性睪丸異常不育,若不及早給予雄激素治療,則會(huì)出現(xiàn)宦官體型。

  3.睪丸異常不育若有殘余或異位的間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,可出現(xiàn)適度的第二性征。

  睪丸異常不育鑒別診斷

  1.正常的睪丸結(jié)構(gòu):青春期前曲細(xì)精管細(xì)小,無基底膜,僅有原始生殖細(xì)胞和支持細(xì)胞,間質(zhì)細(xì)胞不明顯。在男性不育診斷過程中,會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸的生殖病理變化,主要出現(xiàn)在曲細(xì)精管生精上皮及曲細(xì)精管基底膜。

  2.生精功能低下:精子發(fā)生存在,但生精上皮變薄,各級(jí)生精細(xì)胞數(shù)量減少。

  3.生精停滯:精子發(fā)生停滯在某一細(xì)胞階段,而不能形成精子,由此而導(dǎo)致男性不育,多見于精母細(xì)胞階段,其次是精子細(xì)胞階段,較少停滯于精原細(xì)胞階段。

  4.生精細(xì)胞脫落及排列紊亂:未成熟的生精細(xì)胞和精母細(xì)胞、精子細(xì)胞等成團(tuán)成團(tuán)地脫落于曲細(xì)精管管腔內(nèi),阻塞管腔,排不出去,往往伴有生精細(xì)胞排列紊亂。

  睪丸異常不育治療方法

  1.先天性睪丸發(fā)育不全綜合征

  這種類型的不育癥患者,治療上以補(bǔ)充雄性激素不足為主,一般可每3~4周注射200mg,對雄性化有幫助。

  2.隱睪

  這種類型引起的不育患者比較普遍。目前,尿外科醫(yī)院已經(jīng)有了較完整的治療方案,具體方案如下:

  (1)凡男性新生兒都需檢查有無隱睪(小兒曲腿坐位檢查最正確);

  (2)如隱睪小兒智力遲鈍,需除外其它有關(guān)綜合征;

  (3)小兒10月齡時(shí)就應(yīng)采取GnRH噴 鼻,3/d,每次400μg;

  (4)如不成功,每周用HCG l500U,共3周;⑤如復(fù)發(fā),可再用4周GnRH;

  (5)如內(nèi)分泌治療失敗,需于2周歲前手術(shù)。

  3.睪丸缺失

  這種類型的患者一般占的比例不大,但是比較嚴(yán)重。主要是合理而適時(shí)地補(bǔ)充雄性激素,以使患者外生殖器得到較好的發(fā)育。但是如果治療時(shí)過早的使用雄性激素過早,可使骨骺閉合而影響身體發(fā)育。在用藥期間應(yīng)定期測定睪酮水平,以調(diào)整藥物劑量?!叭斯げG丸”植入術(shù),可從一定程度上安撫患者心理的自卑感,減少精神上的創(chuàng)傷。

  4.睪丸炎

  這種類型的睪丸病癥,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病況,應(yīng)用抗生素治療,同時(shí)采取相關(guān)的對癥治療。

  睪丸異常不育臨床癥狀

  我們先從第一種開始,無睪癥性睪丸異常不育癥狀:雙側(cè)性睪丸缺如極為罕見,睪丸異常不育癥狀病因目前尚不清楚。無睪癥患者具有男性外生殖器官和男性外貌,但男性第二性征發(fā)育障礙。依其發(fā)生情況不同,可分為三型:睪丸缺如;附睪、輸精管部分缺如;睪丸、附睪、輸精管均缺如等睪丸異常不育癥狀。

  睪丸異常不育癥狀里還有一種單睪癥性:單睪癥指單側(cè)睪丸先天性缺如,一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如,另側(cè)睪丸尚存在。一般情況下陰莖及第二性征發(fā)育正常。睪丸扭轉(zhuǎn)性睪丸異常不育癥狀:睪丸扭轉(zhuǎn)是在精索扭轉(zhuǎn)的同時(shí)發(fā)生的。精索扭轉(zhuǎn)時(shí),精索內(nèi)的血管也隨之扭轉(zhuǎn),致睪丸血液循環(huán)發(fā)生障礙,引起睪丸缺血或壞死。

  睪丸異常不育危害影響

  睪丸是男性主要性器官,其功能是產(chǎn)生精子,精子與卵子結(jié)合,形成新的個(gè)體,從而保證人類種族的延續(xù)。另外,還分泌雄性激素,可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性征的發(fā)育。因此,無論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起睪丸病變造成的睪丸異常,均可以導(dǎo)致不育癥。睪丸異常性不育通常有男性假兩性畸形、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征、隱睪、無睪癥、睪丸炎五種情況。

  男性假兩性畸形癥狀:指患者本身是男性,生殖腺只有睪丸,其外生殖器變化很大,可以表現(xiàn)為女性,具有完全或不完全的女性第二性征,外陰呈女性型。

  先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥癥狀:其個(gè)體表現(xiàn)為男性,以幼年及少年時(shí)期體征不明顯,而到青春發(fā)育時(shí)期逐漸出現(xiàn)乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態(tài)。一少部分病人有女子性情,外生殖器仍具備男性特點(diǎn),但睪丸小而軟,性功能低下,精液無精子。睪丸活檢示間質(zhì)增生,生精小管玻璃樣變,精子發(fā)生完全停止或嚴(yán)重減少。

  隱睪癥狀:睪丸在胎兒期由腹膜后降入陰囊,在下降過程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近。

  無睪癥癥狀:睪丸缺失、睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏或者睪丸、附睪和輸精管全部缺乏。

  睪丸的腫脹疼痛:多見于前列腺炎、精索靜脈曲張。慢性病程者,癥狀較輕,所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的腫脹,疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經(jīng)敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的不適感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕

  睪丸炎癥狀:有睪丸增大、充血、緊張癥狀,生精小管有炎癥、出血、壞死,嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。也可能出現(xiàn)睪丸質(zhì)硬而表面光滑,有輕觸痛,失去正常的敏感度的癥狀。有的睪丸逐漸萎縮,嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸,顯示附睪相對增大。診斷主要依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來確診。

  診斷

  診斷睪丸異常不育的具體項(xiàng)目是什么?睪丸異常不育的檢查介紹,睪丸異常會(huì)出現(xiàn)很大的問題,其實(shí)造成男性不育就是最嚴(yán)重的結(jié)果了,診斷睪丸異常不育的具體項(xiàng)目是什么?那么今天就來了解一下睪丸異常不孕的相關(guān)檢查信息,希望對大家有所幫助。

  診斷睪丸異常不育的具體項(xiàng)目是什么?先來看看睪丸異常不育的檢查介紹

  睪丸是男性重要性器官之一,如果睪丸出現(xiàn)問題就是導(dǎo)致不育的發(fā)生,那么我們該如何面對睪丸炎呢?今天首先來了解下睪丸異常不育檢查的相關(guān)信息,先從檢查著手再進(jìn)行其他治療。

  睪丸異常不育檢查項(xiàng)目

  第一、睪酮的檢查:

  睪酮的檢查主查看患者自身的發(fā)育情況,對于正常發(fā)育的男性,是不會(huì)存在著這種情況,如果在男性的腹股溝內(nèi)或者陰囊處聘了發(fā)育欠缺的睪丸組織,那么對于正常的尿道下裂的男性,會(huì)引起睪丸的病因,出現(xiàn)睪丸感染;

  第二、精索靜脈曲張的檢查:

  當(dāng)出現(xiàn)精索靜脈曲張的情況,男性的睪丸是會(huì)受到一定的影響的,生精功能受到阻礙,使得精子精液的質(zhì)量得不到正常的保障,睪丸的局部溫度升高,使得體內(nèi)的各項(xiàng)激素失調(diào)。

  第三、先天性睪丸異常檢查:

  先天性睪丸異常的檢查主要是看男性有沒有出現(xiàn)睪丸發(fā)育不全,睪丸畸形、隱睪等癥狀;

  第四、睪丸炎:

  睪丸炎的發(fā)生,也是屬于睪丸異常,男性的睪丸異常的情況,出現(xiàn)的睪丸炎可能是由于受到一些感染所造成的,男性體內(nèi)的細(xì)菌開始滋生生育,將正常的雄性激素直接吞噬掉。

  睪丸異常不育預(yù)防措施

  1、飲食清淡、生活規(guī)律:脂肪含量高的飲食會(huì)干擾睪丸激素的產(chǎn)生。男性要注意飲食清淡、生活規(guī)律,可以很好地預(yù)防睪丸異常的發(fā)生。

  2、加強(qiáng)鍛煉:男性朋友要注意加強(qiáng)體育鍛煉。特別是那些坐著上班的男性朋友,每天坐著超過10小時(shí)更容易得睪丸癌,這是需要注意的。

  3、寬松的內(nèi)褲:男性朋友還要注意自己的穿著,如寬松的四角內(nèi)褲能夠更好的預(yù)防睪丸異常。寬松懸垂,保持睪丸的自然形狀是最好的,男性朋友需要注意。

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