急性脊髓炎的西醫(yī)治療方式是什么?急性脊髓炎用西醫(yī)該如何治療呢?
我們一起來看下面專家的詳細(xì)介紹。
1.腎上腺糖皮質(zhì)激素
常用氫化可的松每日200～300rag或地塞米松每天10～20mg，加于5%的葡萄糖注射液或葡萄糖鹽水中靜脈滴注，7～14天為一療程?；蚣诐娔猃?1 000mg加入5%葡萄糖注射液1 000ml中緩慢靜滴，每日1次，3～5天，然后改為潑尼松每日30～60mg頓服，每周減量5mg，5～6周逐步停用。大劑量激素連續(xù)應(yīng)用超過1個月，病情無任何改善者，應(yīng)判為無效，可逐漸減量后停用，同時應(yīng)注意給予適當(dāng)?shù)目股仡A(yù)防感染，補(bǔ)充足夠的鉀鹽和鈣劑，加強(qiáng)支持療法以保證足夠的水和熱量的供應(yīng)，預(yù)防各種并發(fā)癥。
2.脫水劑
急性期脊髓多有水腫和腫脹，可早期靜滴20%甘露醇250ml，每8～12h一次，療程為7～10天，可輔以呋塞米20～30mg靜注，或給予甘油果糖 250ml每日2次。為改善脊髓循環(huán)狀態(tài)，在脫水、利尿劑靜注后，可靜滴低分子右旋糖酐。及早選用敏感抗生素以防止感染。
3.維生素
大劑量的B族維生素和維生素C等能加速周圍神經(jīng)的增生，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，多為常規(guī)應(yīng)用。
4.能量合劑
輔酶A、ATP、肌苷、氯化鉀等細(xì)胞活化劑加入10%的葡萄糖注射液內(nèi)組成能量合劑，靜脈點(diǎn)滴，每日1次，lO～20天為一療程;
5.血液療法
包括全血輸入療法、血漿置換療法、紫外線照射充氧自血回輸療法，可促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)。
6.高壓氧療法
可增加血氧含量，提高血氧張力，改善和糾正病變脊髓缺氧性損害，促進(jìn)有氧代謝和側(cè)支循環(huán)的建立，有利于病變組織的再生和康復(fù)。
7.呼吸障礙的治療
上升性脊髓炎和高頸位脊髓炎，常因呼吸肌麻痹而伴有呼吸功能障礙，危及病人生命。因此對危重病人的呼吸障礙治療是否恰當(dāng)有效，成為治療是否成功的關(guān)鍵。對輕度呼吸麻痹者，鼓勵其將痰咳出，并給予祛痰化濕的藥物及超聲霧化吸入，對重度呼吸肌麻痹或合并感染出現(xiàn)呼吸道阻塞者，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。對無力咳痰者應(yīng)及時行氣管切開，仍有呼吸功能不全的病人應(yīng)使用呼吸器或人工呼吸機(jī)。
8.康復(fù)治療
恢復(fù)期，患者肌力開始恢復(fù)時，鼓勵病人積極鍛煉，充分發(fā)揮已恢復(fù)的肌力，以上帶下，以強(qiáng)帶弱，促進(jìn)癱肢功能的恢復(fù)，以避免出現(xiàn)痙攣狀態(tài)，當(dāng)肌力恢復(fù)到一定程度時給予合理的醫(yī)療體系，加強(qiáng)功能鍛煉，以最大限度地減少后遺癥。