鼾癥,又稱打呼嚕、打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征。患者熟唾后鼾聲響度增大超過60dB以上,妨礙正常呼吸時的氣體交換,稱鼾癥,5%的鼾癥患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現(xiàn)象,稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,臨床表現(xiàn)嚴(yán)重打鼾、憋氣、夜間呼吸暫停、夢游、遺尿和白晝嗜睡,還可伴有心血管和呼吸系統(tǒng)繼發(fā)癥,如高血壓、心臟肥大、心律不齊,30%患者肺功能檢查有不同程度慢性肺損傷,此外尚有情緒壓抑及健忘等。
如何診斷檢查鼾癥呢
1、注意耳鼻咽喉、體重和心肺檢查。
2、纖維鼻咽鏡檢查有無新生物、腔大小程度。
3、舌運(yùn)動情況是否后移。
4、咽腔是否狹窄、塌陷。
5、會厭是否向喉內(nèi)移位。
6、多導(dǎo)睡眠圖檢測(包括心屯圖、腦電圖、肌電圖、眼動圖、呼吸暫停次數(shù)及血氧飽和度等)。
7、睡眠透視法,從側(cè)面熒光屏上觀察咽峽部舌體、鼻咽腔和舌后氣道有無狹窄和阻塞。
8、鼾聲的聲級測定和聲譜分析。
鼾癥的預(yù)防與保健措施有哪些呢
1、增強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。
2、避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。
3、對于肥胖者,要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動。我們的經(jīng)驗是減輕體重的5%—10%以上。
4、鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時服用降壓藥物。
5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。
6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢,尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時舌、軟腭(軟腭【譯:位于腭的后1/3,其基礎(chǔ)是橫紋肌,表面也為粘膜被覆。軟腭后部向后下方下垂的部分稱腭帆,其后緣游離,后緣的正中部有垂向下方的突起,稱腭垂。軟腭在靜止?fàn)顟B(tài)垂向下方,當(dāng)吞咽或說話時,軟腭上提并與咽后壁相貼。軟腭的上提運(yùn)動主要由腭帆提肌的收縮來完成的。)、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞??稍谒邥r背部褙一個小皮球,有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。
7、手術(shù)后的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物。避免劇烈活動。