冠心病是生活中的一種常見病,是心臟供血不足引起的心臟缺血,其診斷包括兩個(gè)方面,一是功能性診斷,二是解剖性診斷。冠心病患者在進(jìn)行治療以前應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查,那樣才能根據(jù)病情進(jìn)行針對性治療。下面我們就看看冠心病的檢查診斷方法有哪些。
心電圖:
人們對心電圖肯定一點(diǎn)也不陌生。即使沒有心臟病,許多人在常規(guī)體檢時(shí)也做過。心電圖記錄了從心臟發(fā)出的生物電信號(hào),是診斷心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病的有效方法。
當(dāng)心臟因缺血受損或壞死時(shí),其變化能及時(shí)地反映在心電圖上,為醫(yī)生提供診斷疾病的依據(jù)。但是,我們平時(shí)做的心電圖,也就是靜息心電圖,描記的時(shí)間只是短短幾分鐘,有時(shí)并不能反映冠心病的真實(shí)面貌,甚至有時(shí)心電圖即使正常,也不能完全排除冠心病,這時(shí)就要尋求動(dòng)態(tài)心電圖(也就是“豪特”)和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的幫助了。
動(dòng)態(tài)心電圖:
動(dòng)態(tài)心電圖像一個(gè)小小的“隨身聽”,非常方便患者隨身攜帶,可連續(xù)進(jìn)行24―72小時(shí)的心電記錄,以捕捉心律失常、心肌缺血的信號(hào)。
心臟超聲:
心臟超聲主要是看心臟的結(jié)構(gòu)和功能。心臟的結(jié)構(gòu)和功能按理說跟心臟的缺血沒直接關(guān)系,但是在嚴(yán)重心肌缺血的情況下,心臟會(huì)出現(xiàn)局部的運(yùn)動(dòng)障礙,收縮減弱,叫做局灶性的心室壁運(yùn)動(dòng)障礙。
運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):
運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)則是在身體情況允許的情況下,誘發(fā)心肌缺血,從而更準(zhǔn)確地判斷病情。
心肌核素掃描:
在負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,可以通過超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血,從而幫助診斷冠心病。它還能評價(jià)心肌梗死的預(yù)后、非心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及再灌注手術(shù)效果,同時(shí)判斷所有急性心肌梗死的并發(fā)癥。
此外,醫(yī)生還可能建議做CT、磁共振成像和心肌核素掃描,其實(shí)這些都是心臟掃描的常見類型,特別是心肌核素掃描,由于其對冠心病診斷的靈敏性和特異性均高于各項(xiàng)心電圖檢查,因此在冠心病診斷中很常用。
CT冠脈造影:
前面提到的所有檢查有著一個(gè)共同的優(yōu)點(diǎn),那就是檢查方法安全,對人體基本沒有傷害;但也有一個(gè)共同的缺點(diǎn),即診斷冠心病的敏感性和特異性均不夠理想。而冠狀動(dòng)脈造影卻恰恰能彌補(bǔ)這方面的缺陷,已經(jīng)被業(yè)界專家公認(rèn)為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。