癡呆(dementia)是指在意識(shí)清醒狀態(tài)下，出現(xiàn)的已獲得的職業(yè)和社會(huì)活動(dòng)技能減退和障礙，認(rèn)知功能下降，記憶力減退和喪失，視空間技能損害，定向力、計(jì)算力，判斷力等喪失，并相繼出現(xiàn)人格、情感和行為改變等障礙，且呈進(jìn)行性加重過程。
癡呆的病因
一、腦部各種感染性疾病(35%)
癡呆為臨床綜合征，可由60多種疾病所致，其中最常見的是老年性癡呆(dementia of Alzheimer’s type，DAT或AD)占60%左右，其次為血管性癡呆(vascular dementia，VaD)占10%～20%，腦部占位性病變，特別是額顳腫瘤占4%~5%，還有亨廷頓舞蹈病，帕金森病，進(jìn)行性核上性麻痹，Pick病，多發(fā)性硬化，腦積水，腦部各種感染性疾病，營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等。
1、腦變性病
某些皮質(zhì)、皮質(zhì)下疾病可引起癡呆，常見病因有阿爾采木氏病，匹克氏病，Huntington’s病，Parkinson’s病，肝豆?fàn)詈俗冃裕べ|(zhì)-紋狀體-脊髓聯(lián)合變性等。
2、腦血管病
不同部位的腦血管疾病可引起癡呆，如多發(fā)梗塞性癡呆，頸動(dòng)脈閉塞、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病，血栓性血管炎等。
3、代謝性疾病
一些代謝性疾病影響腦的功能，造成癡呆，如粘液水腫，甲狀旁腺功能亢進(jìn)或減退，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，肝豆?fàn)詈俗冃裕蚨景Y，慢性肝功能不全等。
4、顱內(nèi)感染
顱內(nèi)感染導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)及腦功能改變，導(dǎo)致癡呆，如各種腦炎，神經(jīng)梅毒，各種腦膜炎，庫(kù)魯病等。
5、顱內(nèi)占位性病變
腫瘤、硬膜下血腫可致結(jié)構(gòu)及腦功能改變，引起癡呆。
6、低氧和缺氧血癥
包括缺血性(心博驟停、嚴(yán)重貧血和出血)，缺氧性(呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉)，淤滯性(心力衰竭、紅細(xì)胞過多)和組織中毒性等各類低(缺)氧血癥。
7、營(yíng)養(yǎng)缺乏性腦病
硫胺缺乏性腦病，糙皮病，維生素B12及葉酸缺乏癥等。
8、中毒性疾病
常見于一氧化碳中毒，鉛、汞等中毒，有機(jī)物中毒等。
9、顱腦外傷
頭部的開放性或閉合性外傷，拳擊員癡呆等。
10、其他
正常壓力腦積水，類肉瘤病等。
二、年齡(高齡)、低經(jīng)濟(jì)水平等(25%)
導(dǎo)致癡呆的危險(xiǎn)因素主要有：年齡(高齡)，性別(女性)，低教育水平和低經(jīng)濟(jì)水平等，此外，近年的研究還發(fā)現(xiàn)，老年人孤獨(dú)感，缺乏工作和社交活動(dòng)，文娛體育活動(dòng)等亦為引起癡呆的危險(xiǎn)因素，在上海地區(qū)所作的調(diào)查結(jié)果顯示，在進(jìn)行病例-正常對(duì)照研究后發(fā)現(xiàn)，興趣狹窄，缺乏鍛煉和活力，以及某些環(huán)境因素如經(jīng)濟(jì)狀況低下等是癡呆的危險(xiǎn)因素。
三、家族遺傳史(25%)
一些軀體疾病和家族史也是癡呆的危險(xiǎn)因素。
根據(jù)病因及預(yù)后，可將癡呆綜合征大致分成三類：
1.不可逆的進(jìn)行性癡呆，如AD。
2.可部分阻緩其發(fā)展的癡呆，如VaD。
3.可去除病因從而使癡呆進(jìn)展減退乃至停止，如腦積水，腦部占位性病變，藥物中毒，甲狀腺功能減退，肝腎功能障礙，腦炎等。
溫馨提示
癡呆病人要常吃富含膽堿、維生素B12的食物，如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。因?yàn)橐阴Ｄ憠A有增強(qiáng)記憶力的作用，而乙酰膽堿都是由膽堿合成的。因此，應(yīng)多吃一些富含膽堿的食物。