肝血管瘤的診斷除了依靠臨床表現(xiàn),還需要結(jié)合B型超聲、肝動(dòng)脈造影、CT、MRI及放射性核素肝血池掃描等檢查結(jié)果。
1、B型超聲
肝血管瘤的B超表現(xiàn)為均勻一致的強(qiáng)回聲改變,邊界大多清楚,少數(shù)不清楚,血管瘤較大時(shí)病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲可伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇。
2、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
CT檢查可分為CT平掃和增強(qiáng)掃描兩種:①平掃:肝內(nèi)可見(jiàn)低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻,發(fā)生血栓機(jī)化或纖維分隔時(shí)病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū),少數(shù)可見(jiàn)到鈣化。②增強(qiáng)掃描:早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近,明顯高于周?chē)螌?shí)質(zhì)密度,持續(xù)時(shí)間超過(guò)2分鐘;隨著時(shí)間延長(zhǎng),增強(qiáng)幅度向病變中央推近,而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小;延時(shí)掃描病變呈等密度或略高密度。
3、放射性核素肝血池掃描
同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現(xiàn)為無(wú)腫瘤染色,血管瘤顯影時(shí)間較長(zhǎng)。
4、磁共振成像(MRI)
肝血管瘤的MRI檢查顯示,T1相呈低信號(hào)強(qiáng)度,T2相弛豫時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織。