肝血管瘤是肝臟上常見的良性腫瘤,以海綿狀血管瘤多見,常依靠影像學的檢查結(jié)果進行診斷,在診斷時需要同肝臟其他良性或惡性腫瘤相鑒別。CT檢查對于肝血管瘤的診斷和鑒別診斷都具有重要的意義。
肝臟的CT平掃直接對于患者的肝臟進行斷層掃描,在CT平掃下肝血管瘤表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形或卵圓形低密度灶,絕大多數(shù)肝血管瘤的密度均勻,邊界清楚。血管瘤內(nèi)含有較多機化組織時,CT影像會呈星狀或裂隙狀低密度,有時可以見到點狀或不定形的鈣化斑。血管瘤較大時,肝葉會有明顯的變形,邊緣光滑整齊。對于典型的血管瘤影像,通過CT平掃就可以診斷。
對于密度不均勻、形狀不規(guī)則、邊界不清楚的肝臟低密度影,不能單靠CT平掃的影像來診斷,需要行CT增強掃描。CT增強掃描是給患者身體內(nèi)注射造影劑后對肝臟進行的斷層掃描,造影劑會隨血液流遍全身,血液豐富的地方在CT影響上呈現(xiàn)高亮影。CT增強掃描對于血管瘤的定性有很大的幫助,尤其可與肝癌進行鑒別。肝血管瘤與肝癌在CT平掃影像上都可以表現(xiàn)橢圓形低密度影,不能很好鑒別,而在增強CT影像上,血管瘤的密度和大血管相近,比肝癌的密度高很多,很容易區(qū)別。因此,增強CT檢查對于血管瘤必不可少。