肝血管瘤又稱肝海綿狀血管瘤,是肝臟最常見的良性腫瘤。肝血管瘤具有典型的影像學改變,通過超聲檢查、CT或MRI檢查都能夠發(fā)現(xiàn),并不難診斷。但有些肝臟實質性腫瘤,血液供應豐富,可以表現(xiàn)出與肝血管瘤同樣的表現(xiàn),各種影像學檢查均與肝血管瘤相同。因此,在確診肝血管瘤時應慎重,不能僅僅依靠影像學檢查的結果而確診,應注意采集病史,進行相關檢查,多與肝臟其他腫瘤相鑒別,避免誤診。
由于肝血管瘤是良性腫瘤,一旦確診后就會按照良性腫瘤的治療方法來進行治療,許多患者常不考慮手術治療。如果是肝臟惡性腫瘤誤診為肝血管瘤,將延誤治療,導致嚴重的后果。一些肝臟惡性腫瘤生長迅速、血運豐富,中心可發(fā)生局部壞死、液化,在超聲檢查、CT或MRI檢查時都可能與血管瘤有相同的表現(xiàn)。且有些肝臟惡性腫瘤的患者并不出現(xiàn)甲胎蛋白異常,這時就很容易誤認為是肝血管瘤。
因此,在診斷前應詳細詢問患者病史,對于既往有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史,肝硬化病史的患者應格外重視,對于瘤體較大或影像學檢查表現(xiàn)不典型者更應仔細檢查,除外惡性疾病。不能僅根據某一項檢查即診斷血管瘤,應行多種檢查以彌補單項檢查的缺陷,結合多方面因素才能最終確診。