老年癡呆癥的病因復(fù)雜,相關(guān)研究表明,糖尿病加重腦損害速度,使患者的記憶力或認(rèn)知功能下降,增加患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病會(huì)增加無(wú)癥狀性腦梗死的發(fā)生
目前認(rèn)為糖尿病患者老年癡呆癥形成的機(jī)制有糖尿病使腦內(nèi)小動(dòng)脈血管基膜玻璃樣變性,引起內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,同時(shí)腦內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)、血管的反應(yīng)性及自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受到影響,使腦血流減少,從而增加臨床無(wú)癥狀性腦梗死的發(fā)生。
反復(fù)發(fā)生的無(wú)癥狀性腦梗死和繼發(fā)于微血管病變的腔隙性腦梗死,在糖尿病的神經(jīng)影像學(xué)研究中可得到證實(shí),表現(xiàn)為腦干及基底核區(qū)的腔隙性梗死和大腦半球彌漫性腦白質(zhì)脫髓鞘改變,腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大,額中回、海馬等處的萎縮,而這些部位是患者形成記憶和認(rèn)知功能的重要部位。
影響腦內(nèi)神經(jīng)元遞質(zhì)的傳遞及局部微環(huán)境改變
另外,可能由于糖尿病患者的血糖控制不良、血中糖化血紅蛋白增高、胰島素抵抗、氧化應(yīng)激及炎性物質(zhì)的生成等因素,使其腦組織內(nèi)血糖、血脂及氨基酸的代謝發(fā)生紊亂,從而影響腦內(nèi)神經(jīng)元神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞及局部微環(huán)境的改變,加上腦組織長(zhǎng)期處于缺血缺氧狀態(tài),最終引起神經(jīng)元壞死和凋亡而發(fā)生認(rèn)知功能下降。