酒糟鼻的物理治療方法有哪些?酒渣鼻,又稱玫瑰痤瘡,是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性炎癥性皮膚病。多見于30~50歲中年人,女性多見。酒糟鼻的物理治療方法有哪些?
1. 酒渣鼻激光治療
1) 標(biāo)簽:非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
激光治療酒渣鼻是利用其選擇性吸收的原理,激光對于血管中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白有特異性的吸收作用,臨床上一般使用的是452-577nm波長的激光,當(dāng)其照射鼻部時,激光的能量被特異性吸收,血紅蛋白凝固,紅細胞即被破壞形成微血栓,從而堵塞毛細血管,導(dǎo)致局部缺氧,毛細血管被破壞,形成的微血栓局部溫度升高并將熱量蔓延到血管內(nèi)皮細胞,造成后者的不可逆性損傷,即達到了治療酒渣鼻的目的,但激光難以徹底治愈,需多次治療。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群
輕度酒渣鼻、且有美容意愿者。
?、?禁忌人群
a. 絕對禁忌人群
i. 全身性紅斑狼瘡等部分自身免疫性疾病;
ii. 瘢痕疙瘩易發(fā)部位;
iii. 光敏性皮膚及正在使用光敏性藥物的人群;
iv. 近一年使用異維A酸者;
v. 妊娠期婦女;
vi. 懷疑有皮膚癌患者;
b. 相對禁忌人群
i. 近期內(nèi)行化學(xué)剝脫、物理磨削、其他換膚術(shù)及皮膚放療者;
ii. 吸煙者;
iii. 糖尿病患者;
iv. 有增生性瘢痕史者;
v. 色素異?;颊?
vi. 有過高期望者。
4) 費用
2000-10000元。
5) 技術(shù)方法
?、?受術(shù)者清潔面部后平臥,并涂冷凝膏。
② 根據(jù)需要可涂抹表面麻醉膏,也可不涂。
?、?用激光對準(zhǔn)酒渣鼻部并進行照射。
6) 激光
激光主要通過四個途徑與皮膚相互作用:反射、散射、傳導(dǎo)和吸收。當(dāng)一束激光照射到皮膚表面,4%-7%的光反射掉,剩余的93%-96%的光進入皮膚并出現(xiàn)散射、傳導(dǎo)或吸收。散射的發(fā)生限制了光的穿透深度。光在穿過組織的同時得以傳導(dǎo)。治療效應(yīng)僅發(fā)生于光被吸收時。當(dāng)激光照射鼻部時,激光的能量被特異性吸收,血紅蛋白凝固,紅細胞即被破壞形成微血栓,從而堵塞毛細血管,導(dǎo)致局部缺氧,毛細血管被破壞,形成的微血栓局部溫度升高并將熱量蔓延到血管內(nèi)皮細胞,造成后者的不可逆性損傷,即達到了治療酒渣鼻的目的。
7) 風(fēng)險和并發(fā)癥
① 色素沉著
大部分都在治療后初為色素減退,但不久可出現(xiàn)色素沉著,一般勿需治療,在2-4個月內(nèi)色素沉著可自行消退。
?、?局部腫脹
所有激光治療后均有輕、中度局部腫脹,術(shù)后2-3天最重,5-7天逐漸消退。
?、?瘙癢
少見??赡芤馕吨鴤诘挠?,也要警惕感染的可能。
?、?感染
傷口創(chuàng)面如因撓抓破潰或沾水污染等可出現(xiàn)紅斑滲液。一旦發(fā)生感染,要盡快就醫(yī),以促進傷口盡快愈合,但愈合后可能留有表淺瘢痕。
?、?瘢痕形成
激光由于準(zhǔn)確性高,治療的大小及深度都能嚴(yán)格控制,術(shù)后一般不會留瘢痕。但少數(shù)可形成遺留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后應(yīng)盡快就醫(yī)治療,以減輕瘢痕程度。
8) 恢復(fù)時間
約2-3周后皮損結(jié)痂脫落。一般激光法治療酒渣鼻根據(jù)具體情況不同需要2-4次,治療間隔時間一般為8-16周。
9) 注意事項
?、?治療前清潔面部,不能殘留化妝品。
?、?近期接受過暴曬者在治療前需向醫(yī)生說明。
?、?治療后,痂皮脫落以前治療區(qū)域不接觸水,不搓擦,忌辣、煙和酒,近段時間禁食顏色深的食物如:咖啡、可樂等,要讓痂皮自行脫落,不得強行剝落。
④ 痂皮脫落以前不參加激烈運動,以免出汗后引起感染。
?、? 術(shù)后注意防曬,避免陽光直射,外出戴太陽帽、打太陽傘,外用防曬產(chǎn)品。要選用安全性高且防曬效果佳的產(chǎn)品:UVB防曬指數(shù)(SPF)>30;UVA防曬系數(shù)(PFA)>++;R指數(shù)較大的物理防曬劑。