潰瘍性結(jié)腸炎長期發(fā)展很可能會發(fā)生結(jié)腸癌，特別是長期慢性的結(jié)腸炎患者。所以，我們要在結(jié)腸炎尚未發(fā)展成結(jié)腸癌時(shí)，就果斷采取措施阻斷其向結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)變。那么，很多患者對其很迷茫，不知道要采取怎樣的措施才能有效預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生，下面我們就來聽聽專家們的而建議。
那么,該如何預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生呢?有學(xué)者提出預(yù)防性的全結(jié)腸切除術(shù)可以降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但并不適用于所有患者也并不為所有患者接受。但是一旦發(fā)現(xiàn)有明確的異型增生，此時(shí)患者近期發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，就需要考慮行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。研究認(rèn)為5-氨基水楊酸類藥物可能能降低結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此在大多數(shù)患者中可將其作為長期的預(yù)防治療。但是，僅此一項(xiàng)不并不足以降低惡性腫瘤的發(fā)生。
盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的癌前病變，適時(shí)進(jìn)行干預(yù)是降低結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最有效的方法?！氨O(jiān)測性結(jié)腸鏡”是有腸癌風(fēng)險(xiǎn)患者最合理、最重要的監(jiān)測方法。監(jiān)測性結(jié)腸鏡檢查不同于普通的結(jié)腸鏡檢查，要求每10cm在4個(gè)象限分別取1塊組織，發(fā)現(xiàn)可疑的隆起性病變需額外取活檢，目的是為了早期發(fā)現(xiàn)異型增生(即癌前病變)。
監(jiān)測性結(jié)腸鏡檢查的時(shí)機(jī)
目前最為被臨床醫(yī)師及專家接受的意見是：病程超過10年以上的廣泛結(jié)腸炎的患者應(yīng)開始進(jìn)行檢測性結(jié)腸鏡檢查。應(yīng)用染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡有可能提高檢出率。如果在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)癌或異型增生，就需要進(jìn)行外科干預(yù)。若患者同時(shí)合并有原發(fā)性硬化性膽管炎，由于其發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)大大增高，結(jié)腸監(jiān)測時(shí)間應(yīng)提前至確診之時(shí)。單純直腸炎患者腸癌發(fā)生率與普通人群相當(dāng)，無需特別監(jiān)測。
需要注意的是，由于UC的病變范圍是一個(gè)動態(tài)變化的過程，炎癥累及部位通常隨著時(shí)間的變化而變化，在這里所說的廣泛結(jié)腸病變是指任意一次腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥超過脾區(qū)，不管確診時(shí)是否如此。
監(jiān)測間隔
美國指南建議全結(jié)腸和左半結(jié)腸炎患者在病程滿10年后開始監(jiān)測，以后每1-2年重復(fù)一次;連續(xù)2次為陰性發(fā)現(xiàn)時(shí)則延長至1-3年，直到該病滿20年。此后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測，監(jiān)測頻率為1-2年。但英國的指南推薦病程滿10年進(jìn)行初次篩查，第一個(gè)10年內(nèi)每3年監(jiān)測一次，第二個(gè)10年內(nèi)每2年監(jiān)測一次，以后每年1次。伴有原發(fā)性膽汁性肝硬化患者結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，需要每年進(jìn)行一次監(jiān)測性結(jié)腸鏡檢查。
最近的證據(jù)顯示，持續(xù)維持疾病緩解可能明顯降低結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，在這些患者中可適當(dāng)延長監(jiān)測時(shí)間間隔。
以上知識就為您講解完了，您了解了嗎?祝您健康。