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在不同季節(jié)使用血壓計時的注意點

  高血壓早期癥狀不是很明顯,部分患者只會出現(xiàn)輕微頭昏、乏力、健忘等癥狀,導致患者常常會忽略了高血壓的早期治療時間。隨著病情在隱匿過程中不斷發(fā)展,冠心病等并發(fā)癥也會隨之出現(xiàn),是人們健康的"無形殺手"。為了了解自己的身體情況,提前做好高血壓的防治工作,定期進行血壓測量。

  究表明氣溫對血壓有明顯的影響,季節(jié)的血壓變化能造成高血壓患病率的季節(jié)性差異。一份前瞻性研究觀察了年齡65~74歲的96例老年人,每2個月在家中為他們測定一次血壓。發(fā)現(xiàn)冬季血壓 > 160/90 mmHg的比例是夏季的4倍。法國3個城市8801名65歲以上老年人兩年的血壓觀察發(fā)現(xiàn),該人群冬季高血壓的患病率為33%,而夏季僅為24%,表明季節(jié)對高血壓患病率的影響很大。

  因此,有關(guān)血壓的流行病學調(diào)查時,最好在冬春季節(jié)進行。如在夏季進行的話,對部分冬季血壓高的人群來說可以延誤診斷和治療。要求健康人群每年進行血壓測量時,至少應當在冬季至少測量血壓一次。

  通常使用血壓計測量血壓前,會要求患者休息5~10分鐘再進行相應測量,以盡可能減少體力活動對血壓測值的影響。在寒冷季節(jié),尤其是農(nóng)村和南方地區(qū),室內(nèi)暖氣設(shè)備不完善,人們普遍穿著較多,測量血壓前必須脫衣。但脫衣對血壓計測量有無影響,過去沒有得到很好的關(guān)注。

  我們觀察了寒冷季節(jié)脫衣對血壓的影響,結(jié)果表明脫衣后即刻血壓明顯高于脫衣前,收縮壓和舒張壓分別增加(4.3±8.4)mmHg和(2.1±5.5)mmHg。其升高幅度因人而異,有的可以高達20mmHg以上,尤其是脫衣件數(shù)多、有高血壓病史的人;脫衣導致SBP和DBP升高(≥5mmHg)的比例分別為41.7%和25.5%;而且脫衣導致的血壓升高要5~10分鐘才可恢復。為此我們建議應當在脫衣后至少休息5分鐘再進行血壓測量,特別是高血壓患者及穿著多件衣服的老年患者。

  溫馨提示:高血壓病人應做到"寧可一頓不吃飯,也不能一次不吃藥"。認為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥,或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學的。因為停藥會使血壓反彈,重新升高,醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量,因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。

  【參考文獻:《中國高血壓患者教育指南》《高血壓自我康復全書》】

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