高血壓的治療是一個(gè)十分漫長的過程，因此患有高血壓的朋友都應(yīng)該掌握自測(cè)血壓的一些小技巧，方便讓自己和醫(yī)生了解到病情發(fā)展的情況。但是有很多人真正知道測(cè)量血壓儀的正確使用方法呢?又有多少人常常會(huì)將腕部和手指作為血壓測(cè)定的可靠部位呢?
上臂是標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)壓部位。第一次測(cè)壓時(shí)應(yīng)當(dāng)測(cè)量兩上肢血壓。通常情況下兩側(cè)上肢的血壓無明顯的差異，但部分患者存在兩上肢血壓不等的現(xiàn)象。當(dāng)一側(cè)上臂動(dòng)脈狹窄時(shí)，該側(cè)血壓較對(duì)側(cè)低。臨床上有些高血壓患者合并一側(cè)上臂動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄，如果僅測(cè)定該側(cè)上肢血壓，因該側(cè)血壓較低，而長期誤認(rèn)為血壓正常，而延誤了高血壓的診斷和治療。如兩側(cè)上肢的血壓存在持續(xù)的差異，則應(yīng)以血壓高的一側(cè)為準(zhǔn)，以后測(cè)量血壓是應(yīng)當(dāng)測(cè)該上臂血壓。
當(dāng)上肢血壓增高時(shí)，還應(yīng)當(dāng)測(cè)定下肢血壓，尤其是青年和兒童，以排除主動(dòng)脈縮窄的可能。如果測(cè)得的SBP比上肢的SBP低10mmHg，應(yīng)當(dāng)考慮主動(dòng)脈縮窄存在，而進(jìn)行相關(guān)檢查。不少主動(dòng)脈縮窄的誤診就是沒有很好地執(zhí)行這樣一條簡單的規(guī)定。
在上臂過于粗壯的肥胖者，沒有合適的袖帶選用時(shí)，可將袖帶置于前臂上部，聽診橈動(dòng)脈搏動(dòng)測(cè)壓。此時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意前臂的位置與心臟同高，如手的位置太低，可以使得血壓讀數(shù)增高10mmHg。
如果兩側(cè)上臂均不適合于血壓測(cè)定，可以考慮使用下肢。將袖帶綁于小腿下端、監(jiān)聽足背動(dòng)脈血壓，95%的患者可以測(cè)得踝部血壓。有研究表明踝部血壓與肱動(dòng)脈血壓顯著正相關(guān)，但SBP和DBP分別比肱動(dòng)脈高10和5mmHg。
腕部和手指不是血壓測(cè)定的可靠部位，結(jié)果往往不可靠。但是近年一些研究認(rèn)為，經(jīng)過驗(yàn)證、穩(wěn)定性更強(qiáng)的腕部電子血壓計(jì)可以用于血壓的檢測(cè)。
溫馨提示
自測(cè)血壓的具體方法與診所偶測(cè)血壓基本上相同。自測(cè)血壓時(shí)，也以2次讀數(shù)的平均值記錄，同時(shí)記錄測(cè)量日期、時(shí)間、地點(diǎn)和活動(dòng)情況。一般而言，自測(cè)血壓值低于診所血壓值。目前尚無統(tǒng)一的自測(cè)血壓正常值，推薦135/85mmHg為正常上限參考值。
【參考文獻(xiàn)：《國際高血壓防治指南及解讀》《高血壓知識(shí)問答》】