皮損最常見(jiàn)于胸，背，臂和頸部，其他有面部，腹部，臀部，腋窩，腹股溝，頭皮，枕部等，常夏秋加重，冬季減輕或消退，開(kāi)始為細(xì)小斑點(diǎn)，患者常不自覺(jué)，漸成粟米，黃豆
至蠶豆大小圓形或類(lèi)圓形斑疹，邊緣清楚，與皮膚持平或微微高起，表面覆以極薄糠秕樣鱗屑，有光澤，尤其是對(duì)光側(cè)看時(shí)，皮損表面反光性強(qiáng)，新皮損色深，呈灰色，黃色，棕色，淡褐色或褐色，老皮損色淡發(fā)白，新老皮損同存時(shí)，黑白間雜呈花斑狀，頗具特征性，為花斑癬的典型表現(xiàn)，當(dāng)除去鱗屑或皮損痊愈時(shí)，遺有暫時(shí)性的色素減退斑，患者常誤認(rèn)為患有白癜風(fēng)而前來(lái)就醫(yī)。
部分患者損害沿毛囊分布，類(lèi)似毛囊丘疹，扁平，微微高出皮面，上覆鱗屑，反光性強(qiáng)，少數(shù)患者皮損呈斑片狀，數(shù)目較少，僅一至數(shù)片，但面積較大，表面鱗屑較厚，多呈深棕或棕褐色，少數(shù)為淡色斑，有時(shí)皮損面積如此之大以至誤將皮損視為正常皮膚。
患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)略有發(fā)紅和瘙癢，病程慢性，一般冬天消退，夏天又發(fā)。
花斑癬在兒童皮膚上的表現(xiàn)與成人不同，筆者曾觀察了21例兒童花斑癬患者，最小年齡僅為2.5個(gè)月，最大12歲，1歲以?xún)?nèi)為17人，男女各半，均為首次發(fā)病，皮損為邊緣清楚的白斑，直徑為1～5mm大小，上覆極細(xì)鱗屑，少則3～4個(gè)，多至密集，部分融合，家長(zhǎng)皆因擔(dān)心患兒有白癜風(fēng)而來(lái)就診，皮損分布獨(dú)特，以眉區(qū)，眉間，前額，兩鬢最為常見(jiàn)和集中，其他部位如頰部，顴部，下頜，耳前，頸部和上背均可有分布，但數(shù)目較少，其中皮損位于眉毛和眉間者19人，兩鬢10人，前額8人，頸部2 人，耳前，下頜和上背各1人，皮損往往同時(shí)有多處分布，小兒一般均體健，面部無(wú)脂溢性皮炎和濕疹樣表現(xiàn)，父母均無(wú)花斑癬史，全部否認(rèn)發(fā)病前有局部外用激素史，真菌檢查有典型的花斑癬菌絲和孢子。
1，夏季發(fā)病，冬季隱匿。
2，好發(fā)于胸背，腋下，面頸等汗腺豐富部位，亦可侵及頭部。
3，皮損為點(diǎn)狀或小片狀的淡褐色，灰白色細(xì)鱗屑斑。
4，自覺(jué)癥狀缺乏，有時(shí)有輕微刺癢。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損直接鏡檢見(jiàn)典型花斑癬菌絲即可確診。