不規(guī)律生活習(xí)慣在現(xiàn)代人群已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了，給高血壓的病發(fā)埋下了很多不安隱患。高血壓主要作用于心臟和血管并引起腦、心、腎及眼底血管的損傷并導(dǎo)致相關(guān)器官功能的障礙，危害巨大，因此及早診斷、及早治療對(duì)患者健康有很大好處。但是血壓在每天的不同時(shí)間波動(dòng)規(guī)律不一樣，往往難以有個(gè)確切的標(biāo)準(zhǔn)，這也使得高血壓難以診斷，無(wú)形中給治愈加大了難度。
診斷高血壓的8大檢查項(xiàng)目
1、血尿常規(guī)
這一常規(guī)檢查項(xiàng)目主要是檢測(cè)患者是否有貧血、血尿和尿蛋白質(zhì)等癥狀，如果有這樣的情況則應(yīng)考慮患者為腎性高血壓，或者患者的高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷。
2、心電圖
高血壓病人由于外周血管阻力增強(qiáng)，久而久之增加心臟負(fù)擔(dān)，發(fā)生心肌肥厚。在中國(guó)，每4個(gè)高血壓患者中有1位合并左心室肥厚，一旦發(fā)生左心室肥厚，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加65%，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加約50%。心電圖是發(fā)現(xiàn)左心室肥厚的一項(xiàng)簡(jiǎn)單有效、價(jià)格較低的檢查手段。
3、24小時(shí)尿蛋白定量檢查
有研究顯示，在中國(guó)，每3位高血壓患者中約有1位合并微量白蛋白尿。而一旦出現(xiàn)白蛋白尿，說(shuō)明患者的腎臟已經(jīng)受損，并使得心血管的死亡率增加八成。收集24小時(shí)尿，進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查是可以診斷微量白蛋白尿的方法之一。
4、葡萄糖耐量試驗(yàn)
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每2個(gè)高血壓患者，就有一個(gè)是糖尿病或糖尿病前期。糖耐量前期是糖尿病的必經(jīng)階段，并且是可干預(yù)可逆轉(zhuǎn)的。但如果只是做空腹血糖，高血糖的漏診比例高達(dá)80%。而口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是非常簡(jiǎn)單有效篩查糖尿病及糖尿病前期的診斷方法。
5、動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)監(jiān)測(cè)
這項(xiàng)檢查能精確的記錄患者在每個(gè)時(shí)間段的血壓變化情況，能提取高血壓患者血壓波動(dòng)的規(guī)律和血壓在白天和晚上的變化特點(diǎn)。
6、超聲心動(dòng)圖檢查
該檢查有助于我們了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)一步檢查心臟是否有并發(fā)癥。
7、血生化
血生化的檢查包括很多項(xiàng)目，比如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等?；颊呷绻浀蛣t有繼發(fā)性高血壓的可能。對(duì)患者肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇降壓藥物，血糖血脂的檢測(cè)可以幫助患者了解有沒(méi)有心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素。
8、胸部X線檢查
可見(jiàn)主動(dòng)脈，尤其是升、弓部迂曲延長(zhǎng)，其升、弓或降部可擴(kuò)張。出現(xiàn)高血壓性心臟病時(shí)有左室增大，有左心衰竭時(shí)左室增大更明顯，全心衰竭時(shí)則可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水腫時(shí)則見(jiàn)肺間明顯充血，呈蝴蝶形模糊陰影。應(yīng)常規(guī)攝片檢查，以便前后檢查時(shí)比較。
溫馨提示：如果患者是繼發(fā)性高血壓，那么就一定要采取合理的方法檢查出病情，并且給以適當(dāng)治療。為了排除繼發(fā)性高血壓的存在，一定要檢查患者是否有頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周?chē)鷦?dòng)脈搏動(dòng)等。觀察患者的視網(wǎng)膜是否已經(jīng)發(fā)生病變也是判斷繼發(fā)性高血壓的一個(gè)重要方法。
【參考文獻(xiàn)：《高血壓現(xiàn)查現(xiàn)用手冊(cè)》】