汗管瘤又稱汗管囊瘤或汗管囊腫腺瘤，是表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種腺瘤。汗管瘤是一種良性腫瘤，對(duì)人體健康無影響，目前尚未發(fā)現(xiàn)有向惡性腫瘤(癌癥)轉(zhuǎn)化的病例。
一、癥狀
真皮上部可見多數(shù)管埋入纖維基質(zhì)中，導(dǎo)管內(nèi)襯兩層上皮細(xì)胞，腔內(nèi)含有無定形碎片。部分導(dǎo)管為小的上皮細(xì)胞索構(gòu)成逗點(diǎn)狀或蝌蚪狀外觀。
本病好發(fā)于女性，青春期發(fā)病。多發(fā)性損害見于面部，尤其是眼瞼、頸部和前胸。少數(shù)患者為發(fā)疹性，除面部外，胸、腹及四肢可有廣泛對(duì)稱性發(fā)疹。皮疹為皮色、淡黃色或褐色的扁平丘疹，直徑1～3mm大小，堅(jiān)實(shí)，可群集但不融合，一般無自覺癥狀，有的病人在夏季因出汗困難有瘙癢或灼熱感。
1、好發(fā)部位
下眼瞼及頰部。頸側(cè)、胸部也較為常見。亦可見于腰、背、四肢及生殖器等處。
2、臨床癥狀
呈皮膚色，淡黃色或褐黃色，隆起性斑塊，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，表面光滑或附有油膩物，呈蠟樣光澤，邊界清楚，其上無毛發(fā)，也可呈疣狀或乳頭狀增生，半球形或扁平丘疹，通常多發(fā)，直徑一般為數(shù)毫米，多數(shù)密集而不融合，常對(duì)稱分布于下眼瞼，亦可見于額部、兩頰和陰部。病程慢性，很少自行消退，通常無自覺癥狀，有時(shí)可有瘙癢感，發(fā)生于女陰者可有劇癢。
二、此外尚有以下亞型
1、透明細(xì)胞汗管瘤(clear cell syringoma)
常與糖尿病伴發(fā)，臨床上皮損與汗管瘤相同，年齡、性別及皮損分布亦無差別。兩病的差別除組織病理表現(xiàn)外，即常與糖尿病伴發(fā);文獻(xiàn)報(bào)告60例中，僅1例不伴發(fā)糖尿病。亦有報(bào)告發(fā)疹性皮損者。
2、發(fā)疹性汗管瘤(eruptive syringoma)
首先由Darier描述本病。本病組織學(xué)上與眼瞼汗管瘤相同，但皮損呈發(fā)疹性，對(duì)稱分布于頸部、胸部、腋窩、上臂和臍周。皮損呈光澤性淡攻瑰色丘疹，頗似扁平苔蘚和二期梅毒疹。此亞類亦報(bào)告與Down綜合征伴發(fā)，有家族性，亦見于具有透明細(xì)胞組織象的糖尿病婦女。本病臨床上可與Gougerot-carteaud網(wǎng)狀乳頭瘤病混淆。
3、其他亞類(other variants)
個(gè)別病例臨床上表現(xiàn)不尋常性的汗管瘤。包括限局于頭部，引起禿發(fā)，呈單側(cè)線狀或痣樣分布;限局于女陰或陰莖;限局于遠(yuǎn)端肢體;以及扁平苔蘚樣和栗丘疹樣等型。
根據(jù)臨床特點(diǎn)，本病一般不難診斷。必要時(shí)取活檢組織病理免疫組化檢查明確診斷。
多數(shù)醫(yī)學(xué)書籍在描述汗管瘤時(shí)，通常為汗管瘤屬于良性皮膚腫瘤，對(duì)健康沒有影響，無需治療，為美容需要可以應(yīng)用電解、淺層電凝固法及二氧化碳激光治療。