本病病因至今未完全明了,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與寒冷刺激、情緒波動(dòng)、精神緊張和內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。在寒冷刺激或精神興奮等因素作用下,末梢動(dòng)脈痙攣和血流量顯著減少,出現(xiàn)指(趾)皮膚蒼白,甚至?xí)?ldquo;死指”現(xiàn)象,當(dāng)動(dòng)脈痙攣緩解而細(xì)小靜脈仍處于痙攣時(shí),血流緩慢,血液在乳頭血管內(nèi)瘀滯,氧含量降低,皮膚就呈發(fā)紺顏色,當(dāng)寒冷等因素消失時(shí),手指血管呈反應(yīng)性擴(kuò)張而充血,皮膚呈潮紅顏色,以后恢復(fù)正常。
病機(jī):
中醫(yī)認(rèn)為氣虛血瘀、陰虛寒盛為發(fā)病的主要因素,而情志刺激和寒邪乘襲為發(fā)病的重要條件。因?yàn)闅鉃檠畮?,氣行則血行,氣虛血行不暢而發(fā)生瘀滯,正如清代王清任曰“元?dú)饧忍?,壁不能達(dá)于血管,血管無(wú)氣,必停留而瘀。”瘀血阻絡(luò)則發(fā)病;素體陽(yáng)虛,寒自?xún)?nèi)生,寒盛則血凝澀,血流不暢而發(fā)病;情志刺激導(dǎo)致人體肝氣郁結(jié),陰陽(yáng)失調(diào),氣血不和,經(jīng)脈阻滯,臟腑功能紊亂,其中以郁怒為最,郁怒則氣機(jī)阻滯,脈絡(luò)血瘀而誘發(fā)本病;寒為陰邪,《素問(wèn)·舉痛論》曰“寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行。”寒邪外淫經(jīng)絡(luò),令血凝澀而不流,內(nèi)外合邪,則經(jīng)絡(luò)氣血瘀阻而發(fā)病。本病為本虛標(biāo)實(shí)之證,氣虛、陽(yáng)虛為本,氣滯、血瘀為標(biāo)。
主要癥狀與體征:
本病幾乎多發(fā)生在20-40歲女性,男性少見(jiàn),多發(fā)生在寒冷地區(qū),冬季多見(jiàn),夏季少見(jiàn)。