很多高血壓患者認(rèn)為，只要服用一些降血壓藥物，就能使自己的身體機(jī)能處于一個(gè)比較平衡的狀態(tài)。然而，不少人都忽略了血壓升高背后所隱藏的“健康黑手”如內(nèi)分泌疾病。事實(shí)上，對(duì)于這類“繼發(fā)性高血壓”更需要引起大家的高度警惕。
找準(zhǔn)病因，正確檢測(cè)
繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。其臨床表現(xiàn)、并發(fā)和后果與原發(fā)性高血壓相似，約占高血壓人群的5%-10%。血壓升高僅是這些疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)?；颊咧挥性卺t(yī)生的檢查下，及早查出真正的病因，針對(duì)病因及時(shí)治療，其血壓才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各種降壓藥物，造成身心的多重傷害。
引起繼發(fā)性高血壓的常見內(nèi)分泌疾病主要有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥(柯興綜合征)、先天性腎上腺增生癥這四類。它們的癥狀表現(xiàn)各不相同，患者應(yīng)留意找準(zhǔn)病因，做到找準(zhǔn)病因、正確檢查治療。
原發(fā)性醛固酮增多癥
原發(fā)性醛固酮增多癥主要病因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)的腫瘤或增生。檢測(cè)方法為停用影響腎素和醛固酮的藥物，如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等后，血漿腎素活性顯著低下，且血漿醛固酮水平明顯增高，則提示該病。若血漿醛固酮與血漿腎素活性比值大于30，則高度提示該病?？赏ㄟ^雙側(cè)腎上腺靜脈插管取樣技術(shù)來有效診斷。
嗜鉻細(xì)胞瘤
嗜鉻細(xì)胞瘤為發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)或腎上腺外嗜鉻組織的腫瘤。若在檢測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)尿兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺)水平升高，則提示該病?？赏ㄟ^血甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素加以測(cè)定與有效診斷。
皮質(zhì)醇增多癥
皮質(zhì)醇增多癥(柯興綜合征)的病因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)的腫瘤或增生。若在檢測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)血漿皮質(zhì)醇水平增高，晝夜節(jié)律失常(即下午及午夜水平無明顯降低，24小時(shí)尿皮質(zhì)醇水平明顯增高)則提示該病?？赏ㄟ^午夜一次小劑量和大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)與有效診斷。
先天性腎上腺增生癥
先天性腎上腺增生癥為先天性疾患，是由于某種酶的缺陷導(dǎo)致皮質(zhì)激素的合成不足和異常所致。其中，針對(duì)11-羥化酶缺乏癥和17-羥化酶缺乏癥。目前已在治療方面取得了療效，主要通過血漿17-羥孕酮、脫氫異雄酮、雄烯二酮等腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定與診斷。