甲肝是怎么回事呢?甲型肝炎病毒侵入人體后,先會經(jīng)歷1個月左右的潛伏期。潛伏期后會出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等不典型的臨床表現(xiàn),所以早期的甲肝很容易被誤診為其他疾病。為了更好地作出診斷,就需要將甲肝與其他病毒性肝炎、中毒性肝炎、膽囊炎進(jìn)行鑒別。
其他病毒性肝炎
各種類型的病毒性肝炎,包括乙型、丙型、丁型、戊型肝炎、皰疹性肝炎(皰疹性肝炎【譯】:皰疹性肝炎HSV引起的病毒性肝炎較為少見,大多發(fā)生于全身播散性感染。)等,均可出現(xiàn)發(fā)熱和肝區(qū)疼痛的急性肝炎表現(xiàn)。
鑒別診斷主要依據(jù)特異性血清學(xué)檢查,特別是戊型肝炎和甲型肝炎極其相似,更需要特異性血清學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。而皰疹性肝炎不僅有發(fā)熱、腹痛的表現(xiàn),還會出現(xiàn)皮膚黏膜皰疹,因此只要仔細(xì)觀察皮膚病變,便可以作出鑒別診斷。
中毒性肝炎
甲肝病人一般會有甲肝感染者接觸史或者到過疫區(qū)、生食海鮮等相關(guān)的生活史。而中毒性肝炎病人會有長期的毒物接觸史,他們的職業(yè)也往往與化工生產(chǎn)有關(guān),因此從工作環(huán)境中吸收了大量的有毒物質(zhì)。
另外一種中毒性肝炎就是長期不良的服藥習(xí)慣造成的,如過量服藥、違反用藥規(guī)則聯(lián)合用藥等。只要仔細(xì)詢問病史,就可以對甲肝和中毒性肝炎進(jìn)行鑒別。
膽囊炎
肝炎和膽囊炎表現(xiàn)很相似,都表現(xiàn)為右上腹疼痛,而且都有皮膚、鞏膜黃染。但膽囊炎起病更急,腹痛程度更劇烈。通過腹部B超檢查可對肝炎和膽囊炎進(jìn)行鑒別。