甲肝是由甲型肝炎病毒引起，主要通過(guò)糞口傳播，學(xué)齡兒童是此病的高發(fā)人群。疲倦、食欲減退、肝腫大、肝功能異常、黃疸等為此病的主要臨床表現(xiàn)，但在兒童中表現(xiàn)卻有所不同，這也是造成兒童甲肝易誤診的原因。
1.兒童甲肝早期以消化道癥狀為主要表現(xiàn)
由于兒童的消化功能較差，神經(jīng)調(diào)節(jié)亦不完善，故而在罹患甲肝早期，常以消化系統(tǒng)癥狀如頻繁嘔吐、腹瀉和食欲減退為主要癥狀，很容易被誤診為胃腸道疾病。應(yīng)當(dāng)注意的是，在兒童甲肝早期，盡管患兒的主要表現(xiàn)為胃腸道非特異性癥狀，但同時(shí)具有低熱和全身乏力，易勞累等表現(xiàn)。若將這些表現(xiàn)與胃腸道癥狀結(jié)合起來(lái)，加之流行季節(jié)和地區(qū)流行病史，就要慮及甲肝之可能。
2.兒童甲肝患兒肝功能異常出現(xiàn)較晚
兒童患甲肝癥狀前驅(qū)期有發(fā)熱嘔吐和乏力等癥狀，但此時(shí)查肝功能很有可能仍處于正常狀態(tài)，因?yàn)楦喂δ墚惓Ｖ笜?biāo)的出現(xiàn)多在發(fā)病后1周左右。如果為黃疸性肝炎(黃疸性肝炎【譯】：從患者開(kāi)始有癥狀到出現(xiàn)黃疸這段時(shí)間，約為數(shù)日至2周。起病 時(shí)患者常感畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。更為突出的癥 狀是全身疲乏無(wú)力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶 ，尿黃似濃茶水，大便較稀或便秘。)，其黃疸癥狀的出現(xiàn)也多在病后1周左右。因此，在兒童甲肝早期，如果不仔細(xì)了解整個(gè)病情發(fā)展，誤診率極高。
溫馨提示：兒童患上甲肝不容忽視，發(fā)現(xiàn)甲肝疾病癥狀應(yīng)立即到院就診，避免帶來(lái)更多不必要的麻煩。
【參考文獻(xiàn)：《臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》《肝炎實(shí)驗(yàn)診斷指南》】