注冊(cè)
民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 各類型重型肝炎的診斷要點(diǎn)

各類型重型肝炎的診斷要點(diǎn)

  (一) 急性重型肝炎

  1.既往無肝炎病史。

  2.發(fā)病初類似急性黃疸肝炎,但病情發(fā)展迅猛,發(fā)病10天內(nèi)出現(xiàn)精神癥狀,Ⅱ度以上的肝性腦癥。

  3.出血傾向:皮膚、粘膜和穿剌部位出血點(diǎn)或淤斑、甚至胃腸道出血。 血清凝血酶原活動(dòng)度<40%

  4.黃疸迅速加深。

  5.肝濁音界縮小,肝臭、撲翼樣震顫陽性。

  各型重型肝炎的診斷要點(diǎn)

  (二)亞急性重型肝炎

  1.既往無肝炎病史。

  2.發(fā)病初期類似急性黃疸型肝炎,但病情較重,常呈“四高”現(xiàn)象,即高度乏力、高度胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、不能進(jìn)食)、高度黃疸(上升很快,迅速到達(dá)171mmol/L以上)、高度腹脹,以后迅速出現(xiàn)明顯出血傾向和腹水,亦可出現(xiàn)肝-腎綜合征,而肝性腦病常出現(xiàn)較晚(10天以上、8周以內(nèi)) 或不出現(xiàn)。

  3.凝血酶原活動(dòng)度<40%。

  (三)慢性重癥肝炎

  1,常有慢性肝炎及肝硬變的病史和體征(食道靜脈曲張、大量蜘蛛痣、肝病面容、肝掌、脾臟明顯增大)

  2,有類似亞急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)。

  3,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)<40%的意義不如在急性及亞急性重型肝炎時(shí)的意義大,因?yàn)閲?yán)重肝硬變本身就可引起凝血酶原活性明顯降低,如再合并普通黃疸型肝炎,也有PTA<40%的可能,同時(shí)也可有腹水,輕度出血傾向,極易誤診為慢性重型肝炎。

  4,血漿白蛋白的降低常更明顯,發(fā)生腹水和內(nèi)源性感染的機(jī)會(huì)也高于急性和亞性重型肝炎,而且內(nèi)源性感染又是病情惡化的誘因。

史上全明星資料