市中心小學(xué)三年級學(xué)生暉暉是名班干部，在校品學(xué)兼優(yōu)，深受老師和同學(xué)們喜歡?？墒亲罱欢螘r間老是感到全身乏力，上課也顯得無精打采，學(xué)習(xí)成績急劇下降。前幾天上課時他又感到視物模糊，連黑板上的字也看不清楚。早晨起床后還想嘔吐，放學(xué)回家時感覺腿沉，抬腳困難，走路也有些不穩(wěn)。今天上午他在父母陪同下來到我院求醫(yī)，在兒科專家診室，我詳細(xì)詢問病史后，又給孩子做了全面體檢，根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗，我考慮暉暉患有腦腫瘤的可能性大。隨后讓孩子去做頭顱CT和腦核磁共振檢查，最后確診為腦干腫瘤。于是我建議其速轉(zhuǎn)省兒童醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
腦腫瘤是兒童時期比較常見的腫瘤之一，僅次于白血病，居兒童時期腫瘤的第二位。發(fā)病高峰年齡一般在5～9歲，占小兒腦腫瘤的三分之二，男孩多于女孩，其中神經(jīng)膠質(zhì)瘤最多見，占兒童腦腫瘤的70%～80%。大量臨床研究資料分析表明，學(xué)齡期兒童腦腫瘤有以下幾個特點(diǎn)：
(1)起病急，發(fā)展快，大多數(shù)患兒有頭痛病史，疼痛部位在前額及枕部，并有逐漸加重趨勢。
(2)70%～85%患兒有嘔吐癥狀，清晨或早餐后比較多見，但很少伴有腹痛。嘔吐后如果立即進(jìn)食，將會很快再次發(fā)生嘔吐。
(3)患兒意識改變，常見精神不振、易激惹、多動、記憶力下降。
(4)約三分之一患兒出現(xiàn)復(fù)視或視力減退，嚴(yán)重時會失明。
(5)有時出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)燒，全身乏力，走路不穩(wěn)，甚至說話含糊不清或不能說話。
(6)部分患兒表現(xiàn)呈癲癇樣發(fā)作。
(7)頭顱CT或磁共振成像都可顯示出顱內(nèi)占位性病灶。
當(dāng)小兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)而又找不到適當(dāng)?shù)脑蚪忉寱r，應(yīng)考慮到腦腫瘤的可能。各位家長只要掌握這些特點(diǎn)，早期識別小兒腦腫瘤是不難的。值得注意的是，由于本病早期癥狀不典型，容易與病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎和癲癇等疾病相混淆，臨床上應(yīng)注意鑒別診斷。