肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度沉淀可形成肝纖維化,是肝硬化的必經(jīng)階段。肝纖維化通過臨床癥狀和體征或常規(guī)的肝功能化驗(yàn)檢查常難以判斷,需經(jīng)過病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查及血清學(xué)指標(biāo)輔助確診。
(1)病理學(xué)診斷:肝組織活檢病理學(xué)檢查是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn),可了解到肝纖維化發(fā)展程度,指導(dǎo)臨床治療和估計(jì)預(yù)后。
(3)血清指標(biāo):與肝纖維化有關(guān)的血清指標(biāo)主要包括血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸、層連蛋白等,血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴(yán)重程度密切相關(guān),定期檢查可通過指標(biāo)變化值來了解肝臟纖維化的發(fā)展變化情況。
(2)影像學(xué)診斷:B超、CT及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象,如肝臟輪廓、大小及肝實(shí)質(zhì)信號強(qiáng)弱的改變,肝臟血管內(nèi)徑及血流方向、速度的改變,脾臟大小的改變等。
肝硬化是肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,是多種肝臟疾病的終末期表現(xiàn),通常較難逆轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)肝纖維化趨向應(yīng)及時(shí)治療。
檢查肝硬化的方法
治療肝硬化前檢查肝硬化是比較重要的,我們需要來使用一些檢查肝硬化的方法來檢查肝硬化的癥狀是什么樣的,這樣我們才能采取有效的辦法進(jìn)行治療。以下就是檢查肝硬化的方法介紹:
1、早期檢查肝硬化包括血小板檢查:肝硬化早期血小板會(huì)比平時(shí)減少。
2、肝穿刺活組織病理檢查是檢查肝硬化中最確切的診斷方式:采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無結(jié)締組織形成。
3、肝功能檢查,主要表現(xiàn)在蛋白,可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情況。也是可以用來檢查肝硬化的一種有效方法。
4、B超檢查:肝硬化早期可發(fā)現(xiàn)肝腫大,肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗,一旦發(fā)展到晚期,門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米,脾靜脈增寬大于8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。這也是檢查肝硬化時(shí)最常用的方法之一。