注冊(cè)
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 酒精肝的治療原則及用藥

酒精肝的治療原則及用藥

  酒精肝臨床上可分為酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化及肝硬化,酒精肝的治療迄今尚未有特效藥物。因此我們一定要注意保護(hù)自己的肝臟,不要過(guò)量飲酒,一旦查出肝臟病變,一定要趁早接受治療,避免給自己的身體帶來(lái)?yè)p害。下面我們一起來(lái)看看酒精肝的治療原則與用藥。

  治療原則

  酒精肝在酒精性肝病中只是一個(gè)初始環(huán)節(jié),在酒精肝治療的過(guò)程中,不能只針對(duì)酒精肝治療,同時(shí)還要注意預(yù)防其它酒精肝的出現(xiàn),醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的酒精肝治療方法原則為:

  ①減輕酒精肝的嚴(yán)重度;

 ?、谧柚够蚰孓D(zhuǎn)肝纖維化;

  ③改善已存在的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良;

  ④對(duì)酒精性肝硬化進(jìn)行酒精肝治療。

  治療用藥

  戒酒是治療的首要而直接的方法,但是療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對(duì)于普通的酒精性肝病可使臨床和病理表現(xiàn)明顯改善;對(duì)嚴(yán)重的酒精性肝病,不一定會(huì)顯著有效;對(duì)于酒精性脂肪肝,戒酒卻是唯一有效的治療方法;皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重患者。激素能減輕肝內(nèi)急、慢性炎癥,但對(duì)早期或已確定的纖維化無(wú)肯定效果;秋水仙堿、丙基硫氧嘧啶、胰島素、胰高血糖素、抗氧化劑、多不飽和卵磷脂、磷脂酰膽堿、降脂藥、抗內(nèi)毒素劑、肝移植和中醫(yī)中藥等療法有一定效果,但并非對(duì)每一病例均有效,或者僅對(duì)某一方面如改善肝功能,降低病死率,減少肝硬化發(fā)生等有一定療效。

  1、抗氧化劑

  聯(lián)合應(yīng)用抗氧化劑及鋅、硒、維生素類(lèi)、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰膽堿獲得了較好的療效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的損害與氧自由基(氧自由基【譯】:人體的代謝產(chǎn)物,可以造成生物膜系統(tǒng)損傷以及細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化障礙,是人體疾病、衰老和死亡的直接參與者。)有關(guān),抗氧化劑是一個(gè)重要的治療方法。

  2、保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物

  常用藥物水飛薊素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原時(shí)間及轉(zhuǎn)氨酶的水平,具有調(diào)節(jié)代謝及細(xì)胞調(diào)節(jié)作用。

  3、糖皮質(zhì)激素

  適用于重癥酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐漸減量,不建議長(zhǎng)期使用。

  4、抗纖維化藥物

  炎癥反應(yīng),抑制纖維化形成,明顯降低酒精肝硬化的死亡率。

  5、其他

  一些新用藥物等對(duì)酒精肝有一定的療效。

  溫馨提示:要減少脂肪肝的出現(xiàn),首先要使廣大群眾對(duì)酒精肝、脂肪肝的起因及危害性有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),要采取綜合措施,加強(qiáng)肝病知識(shí)的普及教育;其次,提倡良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)平衡、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,保持積極的人生態(tài)度.這些都對(duì)增強(qiáng)自身免疫力十分重要,也是保護(hù)肝臟的根本措施。

  【參考文獻(xiàn):《肝病用藥100問(wèn)》、《酒精性疾病的防治》】

史上全明星資料