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混合結(jié)締組織病的治療及預(yù)防

  混合結(jié)締組織病治療

  皮質(zhì)類(lèi)固醇對(duì)手面腫脹、漿膜炎、肌炎、無(wú)菌性腦膜炎、早期間質(zhì)性肺炎等有效,劑量為每日20~60mg,對(duì)合并心肌炎、嚴(yán)重腎血管病變患者需加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等,雷公藤制劑亦可應(yīng)用。靜脈點(diǎn)滴丹參和低分子右旋糖酐,或秋水仙堿可使皮膚軟化,后者對(duì)肺動(dòng)脈高壓亦有效。非甾體類(lèi)抗炎藥物能使關(guān)節(jié)癥狀緩解,鈣通道阻滯劑如硝苯吡啶等對(duì)雷諾現(xiàn)象有幫助,血管擴(kuò)張劑如妥拉唑啉、菸酰胺等亦見(jiàn)效。注意保暖,防止受寒,勿過(guò)度勞累亦很重要。

  混合結(jié)締組織病預(yù)后預(yù)防

  以往認(rèn)為MCTD累及腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)少,對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇療效好,預(yù)后佳,但近發(fā)現(xiàn)有些病例并不如此,成人死亡率為4%~7%,死亡原因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓、腎功能不全、心肌炎、心肌梗塞、心力衰竭、腦栓塞和泛發(fā)性血管炎、結(jié)腸穿孔。

  與妊娠的關(guān)系:妊娠的成功率顯著下降,胎兒死亡率明顯升高,有自發(fā)性流產(chǎn)和死產(chǎn),妊娠時(shí)患者病情活動(dòng)可加劇。

  發(fā)生在兒童的MCTD病情較嚴(yán)重,中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心和

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