肩關(guān)節(jié)的脫位給肩關(guān)節(jié)脫位病人的生活帶來很大不便,合理的肩關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防護(hù)理措施是非常必要的。肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)注意及時的復(fù)位,肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位的過程中應(yīng)注意,動作不要太過用力、粗暴,鍛煉過程應(yīng)循序漸進(jìn),飲食應(yīng)注意少抽煙、飲酒,多食有營養(yǎng)價值的食物。
肩關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防護(hù)理分為以下四個方面進(jìn)行:
一、疼痛的護(hù)理措施
給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內(nèi)服舒筋活血湯、活血止痛湯或筋骨痛消丸等,外敷活血散、消腫止痛膏等;分散患者注意力,如聽一些輕松愉快的音樂或針刺止痛等,必要時口服止痛藥物。
二、固定的護(hù)理措施
1、前脫位。復(fù)位后腋窩置一棉墊,上臂內(nèi)收,內(nèi)旋位固定于胸臂一側(cè),前臂屈90度用三角巾懸吊固定3周。合并大結(jié)節(jié)骨折者,固定時間延長1~2周。對腋神經(jīng)麻痹的病人可用外展架固定。1~8周可恢復(fù)。
2、后脫位。復(fù)位后采用肩人字石膏固定,維持上臂外展35度,輕度外旋,肘位于軀干平面的稍后方。
三、功能練習(xí)
固定期間肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施應(yīng)加強(qiáng)手指和腕的活動,避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和廢用性肌肉萎縮。新鮮脫位1周后去繃帶,保留三角巾懸吊前臂,開始練習(xí)肩關(guān)節(jié)前屈,后伸運(yùn)動;2周后去除三角巾,開始逐漸做有關(guān)關(guān)節(jié)向各方向主動功能鍛煉,如手拉滑車、手指爬墻等運(yùn)動。
四、理療、熱敷
在功能練習(xí)基礎(chǔ)上配合理療、熱敷,對肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)更加有利。尤其是陳舊性脫位,固定期間應(yīng)加強(qiáng)肩部按摩理療。
即使肩關(guān)節(jié)復(fù)位成功,在肩關(guān)節(jié)復(fù)位期間也仍然要注意活動的手指和手腕,肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位期間盡量少抽煙,少飲酒,注意健康飲食,拆除固定肩關(guān)節(jié)的繃帶或三角巾后,可遵醫(yī)囑主動地進(jìn)行一些手臂和肩部的活動或鍛煉,但要循序漸進(jìn),注意不要用力過度,不要提舉過重的重物。
特別提示:因外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時地予以復(fù)位,使脫出的關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。肩關(guān)節(jié)復(fù)位需要注意的是,在做牽引動作時應(yīng)持續(xù)、均勻。切忌粗暴的動作,以免加深病情。對于關(guān)節(jié)組織不了熟悉的病人,不要輕易自行復(fù)位,應(yīng)該到醫(yī)院骨科進(jìn)行診治。