本病大多是由于外傷性因素引起,無特殊的預(yù)防措施,臨床上防治的重點(diǎn)在于早期明確診斷,早期治療,則治療方法簡(jiǎn)單,患者痛苦小,治療結(jié)果好。而漏診誤診使新鮮脫位轉(zhuǎn)化為陳舊性脫位,則治療復(fù)雜,療程長(zhǎng),患者痛苦大,治療結(jié)果差,故臨床骨科醫(yī)師應(yīng)警惕肩關(guān)節(jié)后脫位的可能,對(duì)可疑病例應(yīng)加攝腋位或穿胸側(cè)位X 線片,必要時(shí)作肩關(guān)節(jié)CT 掃描。
對(duì)于先天性的習(xí)慣性脫位的治療,由于沒有明顯病灶,問題出在組織結(jié)構(gòu)松弛,所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,以加強(qiáng)肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定。至于,創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí),以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就“靜觀其變”,但是對(duì)于年輕人及愛好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會(huì)發(fā)生的不良預(yù)后。近年來,由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù),針對(duì)年輕人,運(yùn)動(dòng)員,愛好運(yùn)動(dòng)的患者,或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來的困擾,與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。
是肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫臼時(shí),應(yīng)立即送往醫(yī)院。同時(shí)可把肘部彎成直角,用三角巾把前臂和肘托起,掛在頸上。如果跟前無救助者,傷者本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位,不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷??捎谜5氖直劢忾_衣扣,用衣襟從下向上兜住受傷的前臂,系在領(lǐng)口上,使受傷的肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在胸前,再前往醫(yī)院接受治療。
脫臼后的關(guān)節(jié)在復(fù)位后還需要一定時(shí)間的恢復(fù),這段時(shí)間內(nèi)盡量不要頻繁或動(dòng)作幅度過大地活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)。不恰當(dāng)?shù)倪^早過頻的關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)過程產(chǎn)生障礙,造成關(guān)節(jié)囊松弛,衍變成該關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位,那就更麻煩了。
預(yù)防脫臼的方法
對(duì)于運(yùn)動(dòng)傷害來說,預(yù)防比治療重要,下面我們就向你提供幾個(gè)預(yù)防脫臼的方法:
1.活動(dòng)前認(rèn)真做準(zhǔn)備活動(dòng),比如說做一些環(huán)繞、伸展的活動(dòng),讓各個(gè)關(guān)節(jié)部位得到充分的活動(dòng)。
2.活動(dòng)前,檢查運(yùn)動(dòng)器械是否牢固,場(chǎng)地是否平整。
3.活動(dòng)時(shí)要采取保護(hù),尤其是要加強(qiáng)對(duì)易受傷部位的保護(hù)。
4.量力而行,做些適合自己體力的體育活動(dòng),決不做力不能及的危險(xiǎn)動(dòng)作。
5.要盡可能地避免暴力的直接沖撞,不要在硬地(水泥地)上直接跳躍。