酒精肝是完全能夠治愈的，但是治療所需的時間不能一概而論，跟患者的病情和醫(yī)院的選擇有很大的關(guān)系。即便是同一種療法，同一個患者在不同的醫(yī)院治愈的時間也可能不同，酒精肝要想治愈的快就一定要做到針對性的治療，根據(jù)患者自身的身體情況制定個體化的治療方案。
酒精性肝炎的預(yù)后較差，尤其是重癥患者死亡率很高，存活者可發(fā)展為酒精性肝硬化。如堅持戒酒，酒精性肝硬化的預(yù)后優(yōu)于其他原因的肝硬化。由于酒精肝的并發(fā)癥也比較多，為此及時治療是關(guān)鍵。
治療酒精肝要想花費的時間短除了嚴格的戒酒外，還應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，加強鍛煉。
一.精性脂肪肝的病因
1. 長期飲酒可誘導(dǎo)肝微粒體中細胞色素P450的活性，其活性增加可加重乙醇及其代謝物對肝臟的毒性作用，使肝臟內(nèi)皮細胞窗孔變多變大，結(jié)果導(dǎo)致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的殘骸被肝細胞引入，肝細胞攝取脂肪增多，促進了脂肪肝形成。
2. 酒精有特異性增加膽堿需要量的作用，而膽堿是合成磷脂的原料之一，而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料，故磷脂的不足影響了脂蛋白的合成，從而影響了脂肪從肝中順利運出而形成酒精性脂肪肝。
3. 大量飲酒使體內(nèi)氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受損，使血液和肝細胞內(nèi)游離脂肪酸增加。
4. 大劑量乙醇刺激腎上腺及垂體腎上腺軸，從而增加脂肪組織分解率，源于此的脂肪酸又被肝臟攝取，使肝內(nèi)甘油三酯合成率增加并堆積，又因極低密度脂蛋白(VLDL)缺乏載脂蛋白使其分泌有障礙，而產(chǎn)生酒精性脂肪肝。
二.前治療酒精肝的藥物主要有對抗和改善酒精代謝的藥物，包括以下幾種
1抗氧化劑類藥物：聯(lián)合應(yīng)用抗氧化劑及鋅、硒、維生素類、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰膽堿獲得了較好的療效，并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的損害與氧自由基有關(guān)，抗氧化劑是一個重要的治療方法。
2抗纖維化類藥物：如多烯磷脂酰膽堿，可提高肝臟超氧化物歧化酶、過氧化氫酶和谷胱甘肽脫氫酶的活性，能降低酒精誘發(fā)肝損害血漿的ALT、AST和GGT活性，降低酒精所致的氧化傾向，能補充血中磷脂酰膽堿的水平，抑制酒精性肝纖維化的形成，減少纖維發(fā)生，故對酒精性肝病有預(yù)防和治療作用。
3保護肝細胞和促進肝細胞再生的藥物：如水飛薊素，它可以改善酒精性肝病的凝血酶原時間及轉(zhuǎn)氨酶的水平，具有調(diào)節(jié)代謝及細胞調(diào)節(jié)作用。
4糖皮質(zhì)激素：適用于重癥酒精肝，特別是酒精性肝炎合并腦病、凝血障礙、白細胞增多、高膽紅素血癥或腹水等時，短期內(nèi)使用激素可明顯降低病死率，但對遠期療效以及對發(fā)展至肝硬化的預(yù)防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染、胰腺炎或糖尿病等則不建議使用皮質(zhì)激素。
5其他一些新用藥物等：如丙基硫氧嘧啶，在酒精性肝炎的初期實驗中，該藥可消除因攝入酒精而誘導(dǎo)的肝臟氧消耗的增加。
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