結(jié)核性腹膜炎大多是繼發(fā)于體內(nèi)其他部位的結(jié)核病源通過直接蔓延或血行播散而感染。典型病例診斷并不困難，但結(jié)核性腹膜炎輕重懸殊，不典型的病例容易誤診為肝硬化腹水、腸梗阻、傷寒、慢性膽囊炎，胃腸道腫瘤，腹腔淋巴瘤、盆腔腫瘤，卵巢囊腫等，需注意鑒別，做好預(yù)防工作是防治結(jié)核病的根本措施。
1、控制傳染源
發(fā)現(xiàn)和管理傳染源是結(jié)核病防治工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，為此應(yīng)定期集體肺部健康檢查，實(shí)施登記管理制度。
2、切斷傳播途徑
管理和處理患者的痰液，其主要方法是：開展群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，廣泛宣傳防癆知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，結(jié)核患者的痰應(yīng)吐在紙上并焚燒，或咳在痰杯中加2%煤酚皂或1%甲醛溶液(約2h即可滅菌)，接觸物直接在陽光下曝曬(數(shù)小時(shí)可滅菌)。
3、接種卡介苗
接種卡介苗可增強(qiáng)人體對(duì)結(jié)核菌的抵抗力，有利于預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。目前我國(guó)規(guī)定出生后即接種卡介苗，陰性者加種。對(duì)少數(shù)民族、邊境居民進(jìn)入內(nèi)地城市，或新兵入伍時(shí)，必須作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者接種卡介苗。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生
結(jié)核性腹膜炎要加強(qiáng)衛(wèi)生管理，注意飲食衛(wèi)生。進(jìn)行聯(lián)合、足量、規(guī)則及全程抗結(jié)核治療。宜聯(lián)合、足量、規(guī)則及全程抗結(jié)核化學(xué)藥物治療。采取適量放腹水可緩解癥狀，縮短病程。腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用應(yīng)該在充分抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上?？赏ㄟ^對(duì)癥治療或外科治療等。
5、預(yù)防腹膜炎
對(duì)可能引起腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熓穷A(yù)防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術(shù)甚至包括腹腔穿刺等皆應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，腸道手術(shù)前應(yīng)給予抗菌藥物口服可減少腹膜炎的發(fā)生。
溫馨提示
結(jié)核性腹膜炎經(jīng)休息和抗結(jié)核治療可得到滿意的療效，但有嚴(yán)重并發(fā)癥如嚴(yán)重的肺結(jié)核或粟粒結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎的病人，預(yù)后較差。用藥應(yīng)以早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程為原則，應(yīng)特別注意藥物副作用。對(duì)已有肺結(jié)核的病人，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，對(duì)開放性肺結(jié)核的病人應(yīng)采取有效的抗結(jié)核藥物，盡快使痰菌轉(zhuǎn)陰，以免吞入含菌痰液而造成腸道感染。牛奶必須煮沸后飲用。