血栓閉塞性脈管炎簡稱為脈管炎,是一種累及中、小血管的炎癥性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。病變主要累積四肢遠端的中、小動靜脈,尤其是下肢血管。至今人們對脈管炎的病因仍尚未明確,大致可歸納為以下幾個方面。
第一,吸煙
綜合國內外資料,血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60~95%。臨床觀察發(fā)現(xiàn),戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解,再度吸煙又可使病情惡化。但吸煙者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數(shù),部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。因此,吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的一個重要因素,但不是唯一的病因。
第二,遺傳
血栓閉塞性脈管炎患者中1~5%有家族史。不少學者發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原(HLA)的某些特殊位點與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關。
第三,激素紊亂
血栓閉塞性脈管炎患者絕大多數(shù)為男性(80~90%),而且都在青壯年時期發(fā)病。有人認為,前列腺功能紊亂或前列腺液丟失過多,可使體內具有擴張血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素減少,并有可能使周圍血管舒縮功能紊亂、血栓形成從而導致本病。
第四,感染、營養(yǎng)不良
臨床觀察發(fā)現(xiàn),許多血栓閉塞性脈管炎患者有反復的霉菌感染史。人體對霉菌的免疫反應,誘發(fā)血液纖維蛋白原增高和高凝狀態(tài)可能與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關。
第五,寒冷、潮濕、外傷
我國血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率以比較寒冷的北方為高。流行病學調查發(fā)現(xiàn),80%的血栓閉塞性脈管炎患者發(fā)病前有受寒和受潮史;部分患者有外傷史??赡苓@些因素引起血管痙攣和血管內皮損傷,并導致血管炎癥和血栓閉塞。
第六,自身免疫功能紊亂
近10余年,自身免疫因素在血栓閉塞性脈管炎發(fā)病中所起的作用日益受到重視。吸煙等因素可改變血管抗原性,產生自身抗動脈抗體。由此形成的免疫復合物沉積于患者的血管導致血管炎癥反應和血栓形成。
第七,血管神經調節(jié)障礙
植物神經系統(tǒng)對內源性或外源性刺激的調節(jié)功能紊亂,可使血管容易處于痙攣狀態(tài)。長期血管痙攣可使管壁受損、肥厚,容易形成血栓導致血管閉塞。
綜上所述,是脈管炎發(fā)病的幾大原因的介紹,希望對大家了解脈管炎的病因有所幫助。