中醫(yī)認(rèn)為亞急性甲狀腺炎是外感風(fēng)熱，疫毒之邪，內(nèi)傷七情所致，由于風(fēng)熱、疫毒之邪侵入肺衛(wèi)，至衛(wèi)表不和而見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，風(fēng)熱挾痰結(jié)毒，用之于頸前，則見(jiàn)癭腫而痛，結(jié)聚日久易致氣血阻滯不暢，導(dǎo)致痰瘀毒邪互結(jié)，氣郁化火，肝火上延，擾亂心神可見(jiàn)心悸、心煩，肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)可見(jiàn)雙手顫抖、急躁易怒等，肝失疏泄，沖任失調(diào)，故女子可見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量稀少等。若反復(fù)不愈，病程日久者可出現(xiàn)陰盛陽(yáng)衰之癥，如怕冷、神疲懶動(dòng)、生地懶言、虛浮等癥。
明代《醫(yī)學(xué)入門(mén)·腦頸門(mén)·癭瘤》指出“原因憂恚所致”?！短绞セ莘健ぐ`氣咽喉腫塞》曰“夫癭氣嚦喉腫塞者，由人憂恚之氣在于胸膈，不能消散，博于肺脾故也”?！锻饪普凇ぐ`病論》認(rèn)為本病主要病理是由氣、痰、瘀壅結(jié)所致，“夫人生癭病之癥，……乃五臟瘀血濁氣、痰滯而成”。郁怒易傷及肝，過(guò)度思慮易傷脾，氣血-臟腑-情志三者在本病的發(fā)病中有密切關(guān)系。
中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病機(jī)強(qiáng)調(diào)了情志因素。肝與精神情志密切相關(guān)，肝主疏泄，協(xié)調(diào)氣血運(yùn)行，情志不暢，氣血不和，肝氣抑郁，氣滯血瘀，致脾胃升降失常，脾失健運(yùn)，氣虛血少，水濕凝聚。主要病理是由氣、痰、瘀壅結(jié)所致。因此中醫(yī)對(duì)亞急性甲狀腺炎的治療分為以下幾種。
(1)肝膽蘊(yùn)熱
治法：疏肝解郁，清熱利濕。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。方中柴胡、龍膽草、山梔子、川楝子疏肝解郁，瀉肝膽實(shí)火;生地、黃芩滋陰涼血，清熱解毒;木通、澤瀉除濕利尿;當(dāng)歸、元胡活血散瘀，理氣止痛。
(2)氣滯化火
治法：行氣化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥：導(dǎo)痰湯合藻藥散加減。方中半夏、陳皮、竹茹燥濕化痰，降逆止嘔，理氣健脾;茯苓利水滲濕，寧心安神;枳實(shí)、膽南星行痰散結(jié)，熄風(fēng)定驚;黃藥子解毒消腫，化痰散結(jié)。
(3)陰虛內(nèi)熱
治法：滋陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥：清骨散加減。方中柴胡疏肝解郁，解表和里;青蒿、胡黃連、知母、地骨皮滋陰降火，清熱涼血，瀉火解毒;貝母、甘草清熱解毒，潤(rùn)肺止咳;必甲、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，安神斂汗。
(4)氣滯血瘀
治法：理氣活血，化痰消癭。
方藥：海藻玉壺湯加減。方中半夏、貝母、連翹化痰軟堅(jiān)，消應(yīng)散結(jié);陳皮、青皮行氣化痰;當(dāng)歸、川芎、赤芍活血調(diào)經(jīng)。