目前結核病雖已不是致命的疾病,但小兒一旦得了結核病,對健康的危害是很大的。結核病小兒往往都有長期低熱、咳嗽、食欲差、消瘦、盜汗、疲勞等表現(xiàn),重癥病兒可出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀。結核性腦膜炎如未及早治療,可留有肢體癱瘓、精神和行為異常、智能低下等后遺癥。因此預防工作十分重要。歸納起來,結核病的預防工作應采取綜合性措施:
(1)按時接種卡介苗。實踐證明,接種卡介苗的小兒,結核病的患病率和死亡率大為降低,即使少數(shù)人接種后,由于接觸了肺結核患患者仍感染結核病,但病情明顯減輕。
(2)定期體格檢查。如發(fā)現(xiàn)病人,應作相應管理和治療。對痰液結核菌陽性的排菌者,要予以隔離治療。
(3)牛奶要嚴格消毒后食用。
(4)加強體格鍛煉,供給豐富的營養(yǎng)食品。 除了上述預防措施外,臨床上已開始進行藥物預防。藥物預防結核病的對象為:
1、尚未接種卡介苗,但結核菌素試驗(OT試驗)陽性的嬰幼兒,說明體內(nèi)已帶有結核菌。
2、新近OT試驗由陰性轉(zhuǎn)為陽性的小兒。嬰兒接種卡介苗后2個月,體內(nèi)對結核菌已產(chǎn)生了抵抗力,OT試驗呈際性反應。若呈陰性反應,說明卡介苗接種沒有成功,必須重新接種。OT試驗陽性的小兒,機體的抵抗力隨時間推移會逐漸減弱,每隔3-6年須再做一次OT試驗,如陰性者,要復種卡介苗。假如小兒OT試驗陰性,未經(jīng)接種卡苗就轉(zhuǎn)為陰性,說明感染了結核桿菌。
3、OT試驗強陽性的小兒。
4、肺部X線檢查正常,但有早期結核中毒癥狀,而OT試驗陽性者。
5、OT試驗陽性的小兒患麻疹或百日咳時。
6、接觸開放性肺結父母或其他家庭成員的小兒。臨訂上常用的預防藥物是異煙肼,每日劑量為每千克體重10毫克,一次服完,療程從數(shù)月至半年。除服藥外,小兒還需定期作胸部X線檢查。