脂肪肝疾病是我們常見肝病中的一種，是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝疾病對(duì)于患者的健康威脅很大，因此越早診斷出該疾病，對(duì)于患者早日康復(fù)越有幫助。很多人不知道需要做哪些檢查可以診斷出自己的肝臟情況，下面我們給大家介紹一下哪些檢查項(xiàng)目可以幫助患者診斷出脂肪肝疾病。
診斷脂肪肝要做哪些檢查項(xiàng)目
1、血液生化檢查
血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時(shí)間(PT)一般無變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn)，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常，且無特異性，因而實(shí)驗(yàn)室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。
2、影像學(xué)檢查
B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達(dá)90%。亦有報(bào)道認(rèn)為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達(dá)100%。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。近來國(guó)外報(bào)道B超診斷脂肪肝的陽性預(yù)測(cè)值為67%。
3、肝活檢超聲檢查
引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝，特別是局灶性脂肪肝的主要方法，在形態(tài)學(xué)檢查時(shí)作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測(cè)定及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等，可提高診斷的目的性。
4、CT檢查
彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度(CT值)普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管，增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān)，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標(biāo)準(zhǔn)，或作為隨訪療效的依據(jù)。CT對(duì)脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性，其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超，但費(fèi)用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動(dòng)脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時(shí)。
5、B超診斷脂肪肝
1、肝區(qū)近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)(強(qiáng)于腎臟和脾臟)，遠(yuǎn)場(chǎng)回 聲逐漸衰減。
2、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清; 3.肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。
3、肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。 具備上述第l項(xiàng)及第2～4項(xiàng)中一項(xiàng)者為輕度脂肪肝; 具備上述第l項(xiàng)及第2—4項(xiàng)中兩項(xiàng)者為中度脂肪肝：具備 上述第l項(xiàng)以及2～4項(xiàng)中兩項(xiàng)和第5項(xiàng)者為重度脂肪肝。
4、彩色多普勒血流顯象提示肝內(nèi)彩色血流信號(hào)減少或 不易顯示.但肝內(nèi)血管走向正常。
溫馨提示：脂肪肝患者盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等)，盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等)，同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。
【參考文獻(xiàn)：《脂肪肝防治專家談》、《脂肪肝居家療法》】