一提到脂肪肝，人們肯定會首先想到肥胖的人，其實這是對脂肪肝認(rèn)識上的誤區(qū)，只要是人體有大量營養(yǎng)素流失，也是很容易得脂肪肝的。下面求醫(yī)小編就為大家總結(jié)一下脂肪肝的診斷方法。
脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
一、脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，特別是b超和ct檢查，但確切的診斷仍依賴于肝活檢。病史、臨床表現(xiàn).脂肪肝的診斷常不容易確立，有下列病史對診斷有一定幫助。
1、肝臟腫大，平，滑，軟，邊緣鈍圓，無明顯壓痛，且無其他確定肝病者。
2、排除慢性病毒性肝炎、血吸蟲肝、肝寄生蟲等肝臟疾病。
3、過去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有長期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、靜脈高能營養(yǎng)、使用有關(guān)藥物及接觸毒物都有各自的臨床癥狀和體征，容易區(qū)別。
4、有難以用其他原因解釋的上消化道癥狀者(應(yīng)做胃鏡檢查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神經(jīng)官能癥者。
二、肝活檢是確診脂肪肝的主要方法。在光學(xué)顯微鏡下，肝細(xì)胞內(nèi)、外脂肪浸潤;電子顯微鏡下觀察，實驗室脂肪肝的改變可出現(xiàn)中性脂肪堆積在線粒體或其他細(xì)胞器中。
三、脂肪肝實驗室檢查
1、有高脂血癥。即血中甘油三酯、總膽固醇、β-脂蛋白可有明顯升高。
2、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽堿酯酶、堿性磷酸酶輕度增高，但這些均為非特異性變化(即不一定為脂肪肝，也可以為其他肝病所有的化驗異常)。
3、血漿球蛋白常有變化，蛋白電泳檢查，特別是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血膽紅素增高僅見于脂肪肝伴膽汁淤積者。
B超診斷脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)介紹
診斷脂肪肝1、肝區(qū)近場回聲彌漫性增強(qiáng)(強(qiáng)于腎臟和脾臟)，遠(yuǎn)場回 聲逐漸衰減。
診斷脂肪肝2、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清; 3.肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。
診斷脂肪肝3、肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。 具備上述第l項及第2～4項中一項者為輕度脂肪肝; 具備上述第l項及第2—4項中兩項者為中度脂肪肝：具備 上述第l項以及2～4項中兩項和第5項者為重度脂肪肝。
診斷脂肪肝4、彩色多普勒血流顯象提示肝內(nèi)彩色血流信號減少或 不易顯示.但肝內(nèi)血管走向正常。