治療原則
由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險,因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時,要及早治療。積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防治病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者,應(yīng)及時治療,防治惡化,延長患者壽命。
藥物治療
可以總結(jié)為ABCDENT方案
A. 抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞。
B. β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死。
C. 鈣離子拮抗劑。
D. 他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓。
E. RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能等。
N 硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血。
T. 溶栓藥物 溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。