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甲亢的入院治療及出院達標標準

  甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為:多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見。男女比例為:1:4-6。

  甲亢的診斷依據

 ?、俑叽x癥狀和體征;②甲狀腺腫大伴或不伴血管雜音;③輔助檢查:血清甲狀腺激素測定、促甲狀腺激素測定、甲狀腺自身抗體測定、甲狀腺攝I率、甲狀腺B超、放射性核素掃描等。

  甲亢入院指針:有高代謝癥狀、體征、輔助檢查陽性結果。

  甲亢的檢查項目

  1、了解機體代謝狀態(tài)的項目:基礎代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三脂及尿肌酸測定;

  2、了解血清甲狀腺激素高低的項目:血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3( FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(yT3)測定;

  3、了解垂體--甲狀腺軸調節(jié)的項目:甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗),血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗);

  4、了解甲狀腺腫大情況的項目: 甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等;

  5、甲狀腺免疫學檢查:促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物抗體(TPOAb)測定。

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