正確的診斷脂肪肝講解如下:
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽堿酯酶、堿性磷酸酶輕度增高,但這些均為非特異性變化(即不一定為脂肪肝,也可以為其他肝病所有的化驗(yàn)異常)。
2、血漿球蛋白常有變化,蛋白電泳檢查,特別是α1-、α2-及β-球蛋白有增高血膽紅素增高僅見于脂肪肝伴膽汁淤積者。③有高脂血癥。即血中甘油三酯、總膽固醇、β-脂蛋白可有明顯升高。
二、病史、臨床表現(xiàn)
脂肪肝的診斷常不容易確立,有下列病史對(duì)診斷有一定幫助。
1、過去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有長(zhǎng)期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、靜脈高能營(yíng)養(yǎng)、使用有關(guān)yao物及接觸毒物都有各自的臨床癥狀和體征,容易區(qū)別。
2、有難以用其他原因解釋的上消化道癥狀者(應(yīng)做胃鏡檢查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神經(jīng)官能癥者。
3、肝臟腫大,平,滑,軟,邊緣鈍圓,無明顯壓痛,且無其他確定肝病者。
4、排除慢性病毒性肝炎、血吸蟲肝、肝寄生蟲等肝臟疾病。
三、影像學(xué)檢查及其他檢查
B型超聲、CT、MRI檢查對(duì)確診有很大價(jià)值。