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甲亢性突眼手術(shù)治療效果

  甲亢突眼患者符合手術(shù)指征時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,防止病情惡化,目前常用術(shù)式主要包括眼瞼退縮矯正術(shù)、眼肌病手術(shù)、鞏膜移植術(shù)或部分瞼裂縫合術(shù)、脂肪切除術(shù)、眼眶減壓術(shù),可根據(jù)具體病情進(jìn)行選擇。

  1、眼瞼退縮矯正術(shù)

  甲亢患者單眼或雙眼的瞼退縮、瞼裂太大、有異物感或眼球嚴(yán)重突出可進(jìn)行眼瞼退縮矯正術(shù)。一般使用鞏膜植片矯正>1.5mm的眼瞼退縮,上瞼退縮<1.5mm時(shí)可采取Muller肌切除或/和提上瞼肌腱膜切斷術(shù)。如為 Graves病性眼瞼退縮,應(yīng)在全身和眼部病情穩(wěn)定1年以上再考慮手術(shù)

  2、眼肌病手術(shù)

  甲亢突眼患者出現(xiàn)眼外肌炎癥、水腫和纖維化可能導(dǎo)致肌肉喪失運(yùn)動(dòng)功能,應(yīng)在眼肌病穩(wěn)定3-6月后進(jìn)行手術(shù)。

  3、鞏膜移植術(shù)或部分瞼裂縫合術(shù)

  甲亢患者因突眼或眼瞼退縮導(dǎo)致瞼裂閉合不全并引起難治性角膜炎或潰瘍,應(yīng)考慮鞏膜移植術(shù)或部分瞼裂縫合術(shù)。

  4、脂肪切除術(shù)

  甲亢患者眼球突出程度較輕時(shí)可進(jìn)行脂肪切除術(shù),經(jīng)球結(jié)膜切口切除眶內(nèi)脂肪,一般與眼眶減壓術(shù)聯(lián)合使用。

  5、眼眶減壓術(shù)

  甲亢突眼患者出現(xiàn)暴露性角膜潰瘍或肥大眼外肌在眶間處壓迫神經(jīng)引起視神經(jīng)病變應(yīng)積極進(jìn)行眼眶減壓術(shù)。

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