肛周膿腫系指肛門直腸周圍組織發(fā)生急、慢性化膿性感染,感染菌主要為大腸桿菌。這種疾病不同于身體其它部位的化膿性感染,一旦發(fā)生,大多難以自愈和藥物治愈的可能。
(1)此病多見于20~40歲的青壯年。男性多于女性,嬰幼兒也時有發(fā)生。
(2)發(fā)病急驟,肛門部墜痛劇烈,疼痛難忍,臨床癥狀顯著。
(3)肛門膿腫形成后,易向周圍組織間隙擴散,
(4)膿腫自然破潰或單純切開排膿后,較易形成肛門瘺管而傷口經不愈。
由于膿腫的部位和深淺不同,癥狀也有差異。如肛提肌以上的間隙膿腫,位置深隱,全身癥狀重而局部癥狀輕,肛提肌以下的間隙膿腫,部位淺,局部紅腫熱痛明顯而全身癥狀較輕。
主要與肛周皮膚感染相鑒別,肛周感染是指直腸肛管組織內或其周圍間隙內的感染,多由肛腺感染、或者不注意局部衛(wèi)生引起,也可繼發(fā)于肛周皮膚感染、損傷、肛裂、內痔、藥物注射、骶尾骨髓炎等。病情進展可發(fā)展成為膿腫,多數(shù)膿腫在穿破或切開后形成肛瘺。
檢查可見肛門局部紅腫,觸壓疼痛,或有潰口溢膿,肛內指診也常于內口部位捫及壓痛或凹陷硬結。肛提肌以下膿 腫穿刺??沙榈侥撘?,而肛提肌以上膿腫因位置高、深在,穿刺難以抽到膿液。探針探查可探知膿腔大小,或可由肛內內口部探出。肛鏡檢查可見內口部的肛竇充 血、腫脹,有時稍加按壓即有膿液溢出。
輔助檢查:X線檢查、B超檢查、實驗室檢查等,也是檢查本病的重要依據(jù)。在確診為肛周膿腫后,還要進一步查 明膿腫的類型,即膿腫所在的腔隙、位置,與肛門腺及肛門括約肌的關系,膿腫為特異性感染還是非特異性感染,引起肛周膿腫的可能病原菌等問題,才能全面掌握 病情,制定恰當有效的治療措施和手術方案。
溫馨提示:肛周膿腫的診斷需要借助于先進的儀器,確診后的治療方法更加重要,錯誤用藥不止會加重病情,對以后的治療也會造成很大麻煩。