泌尿感染是臨床上的常見疾病，在內(nèi)科性疾病中僅次于上尿路感染，尤其是女性的發(fā)病率高。臨床上以尿頻尿急尿痛、腰痛、小腹墜痛等表現(xiàn)為主。很多人不知道引起泌尿感染的原因，也沒有聽過專家的講解，了解的都是道聽途說的一些皮毛，下面求醫(yī)專家為大家具體的講解泌尿感染的原因，從西醫(yī)的角度分析引起泌尿感染的病因病理。
1、病因及發(fā)病機制
(1)病因
任何致病菌侵入尿路都可引起尿路感染，其中由革蘭陰性菌屬引起的泌尿系感染約占75%，陽性菌屬約占25%.革蘭陰性菌屬中以大腸桿菌最為常見，約占 80%，其次是副大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等。大腸桿菌多見于初次尿路感染、無癥狀性菌尿和單純性尿路感染。革蘭陽性菌屬中以葡萄球菌最為常見，亦可見于糞鏈球菌和腸球菌。尿路感染可由一種或多種細(xì)菌引起，偶可由真菌、病毒引起。
(2)易感因素
①尿路梗阻
各種原因引起的泌尿系道梗阻，如腎及輸尿管結(jié)石、尿道狹窄、泌尿道腫瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，從而使細(xì)菌容易繁殖而發(fā)生感染。
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導(dǎo)尿、尿路器械檢查等造成的機械性損傷，同時易將細(xì)菌帶人尿路。
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腎發(fā)育不全，腎盂及輸尿管畸形等，均易使局部組織對細(xì)菌抵抗力降低。
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女性尿道口與肛門接近，尿道直而寬，且長度較男性短，尿道括約肌作用較弱，故細(xì)菌易沿尿道口上行至膀胱;且女性在月經(jīng)期或發(fā)生婦科疾病(陰道炎、宮頸炎等)時，陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌侵入。
?、輽C體抵抗力下降
全身性疾病，如糖尿病、高血壓病、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素等使機體抵抗力下降，尿路感染的發(fā)病率較高。
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所致尿路黏膜局部抗尿路感染能力缺陷(如尿路上皮細(xì)胞菌毛受體的數(shù)目多)，易發(fā)尿路感染醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(3)感染途徑
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為尿路感染的主要途徑。絕大多數(shù)尿路感染由糞源性病原體上行經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管、腎盂而到達(dá)腎臟髓質(zhì)，累及單側(cè)或雙側(cè)而發(fā)病。
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體內(nèi)局部感染灶的細(xì)菌入血，通過血循環(huán)到達(dá)腎臟而引發(fā)感染，但并不多見。
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考慮因右腎淋巴管與腹部、盆腔、升結(jié)腸的淋巴有溝通，這些部位有感染時，細(xì)菌從淋巴道感染腎臟，此種情況極為罕見。
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細(xì)菌從鄰近器官的病灶直接入侵腎臟導(dǎo)致的感染，此情況亦極少見。
(4)機體抗病能力
并非細(xì)菌進(jìn)入膀胱后都引起尿路感染，這是因為人體對細(xì)菌入侵尿路有一定的自衛(wèi)能力：①當(dāng)尿路通暢時，尿液可將絕大部分細(xì)菌沖走;②男性在排尿終末時排泄于后尿道的前列腺液對細(xì)菌有殺滅作用;③尿路黏膜可通過其分泌有機酸和IgG、IgA及吞噬細(xì)胞的作用，起到殺菌效果;④尿液pH值低，含有高濃度尿素及有機酸，尿過于低張或高張，都不利于細(xì)菌生長。
(5)細(xì)菌致病力
細(xì)菌進(jìn)入膀胱后，是否發(fā)病，還與其致病力有關(guān)。細(xì)菌對尿路上皮細(xì)胞的吸附能力，決定了該菌引起尿路感染的致病力。如大腸桿菌，能引起癥狀性尿路感染的僅是其少數(shù)菌株，如0、K和H血清型菌株，它們具有特殊的致病力。
2、病理
尿路感染的部位不同，病理解剖改變的差異很大。急性腎盂腎炎病變可為單側(cè)或雙側(cè)，腎盂腎盞黏膜充血水腫，表面有膿性分泌物，黏膜下可散在細(xì)小的炎癥病灶，嚴(yán)重者炎癥可融合成小膿瘍。鏡下可見病灶內(nèi)有腎小管上皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落，間質(zhì)內(nèi)有白細(xì)胞浸潤和小膿腫形成;腎小球一般形態(tài)正常。下尿路感染沒有發(fā)生解剖形態(tài)的變化，只有下尿路黏膜淺表的炎癥、充血，可于短期內(nèi)隨菌尿的消失而消退。
溫馨提示
如果您覺得自己患上泌尿感染，建議您做尿液、前列腺液等檢查，根據(jù)檢查情況積極治療，同時注意性衛(wèi)生，克服不良性習(xí)慣，忌性生活中斷或者是頻繁手淫。規(guī)律的性生活使前列腺液定期排出，對疾病治療有有重要作用。盡量減少對會陰局部的壓迫，不穿緊身褲，避免長時間騎車，騎馬或做騎跨動作。戒除煙酒、忌食辛辣刺激性食物，減少疾病復(fù)發(fā)誘因。多飲開水，增加排尿量，有利于炎性分泌物的排出。積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)等。