甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(甲亢)是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，各個(gè)年齡均可發(fā)病，如不及時(shí)治療，將對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)均有嚴(yán)重?fù)p害，并可影響青少年的生長(zhǎng)、發(fā)育，以及育齡婦女的妊娠、哺乳。
甲亢的病因很多，最常見(jiàn)的一種是自體免疫性甲亢(Graves甲亢)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，目前治療甲亢已取得很大進(jìn)展，抗甲狀腺藥物治療是其中之一。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科周蔭葆
1、抗甲狀腺藥物有甲巰咪唑(他巴唑、賽治)和丙基硫氧嘧啶。治療緩解率30%~70%不等，平均50%。
2、藥物治療適用于沒(méi)有禁忌癥的各種甲亢病人，治療方法簡(jiǎn)單但療程需1年~1.5年，復(fù)發(fā)率較高，目前抗甲狀腺藥物治療逐漸成為手術(shù)或碘-131治療前或后的輔助方法。
3、服抗甲狀腺藥物治療效果多在4周后出現(xiàn)，甲功正常后可逐漸減量至最小維持量。
4、停藥需根據(jù)病情、化驗(yàn)甲狀腺激素水平、療程等因素來(lái)決定。有文獻(xiàn)認(rèn)為甲狀腺抗體(TRAb)水平高，復(fù)發(fā)率較高。但我認(rèn)為不能以此作為是否停藥的根據(jù)。
5、抗甲狀腺藥物治療的副作用有皮疹、皮膚瘙癢、白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞減少癥、中毒性肝病和血管炎等，用藥前應(yīng)查白細(xì)胞、肝功能。治療期間應(yīng)注意臨床異常表現(xiàn)，定期復(fù)查白細(xì)胞和肝功能。
6、粒細(xì)胞缺乏癥是抗甲狀腺藥物治療的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病急，常表現(xiàn)高熱、咽喉腫痛等急性感染癥狀，及時(shí)查白細(xì)胞是明確診斷的關(guān)鍵。
粒細(xì)胞缺乏癥應(yīng)緊急處理，延誤治療可危及生命。復(fù)方碘溶液(盧戈氏液)和腎上腺皮質(zhì)激素是關(guān)鍵用藥，需配合強(qiáng)力升白藥，控制心率和抗感染，支持療法等措施。
一旦出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，糾正以后應(yīng)采取碘-131治療。