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心肌炎

  由于心臟感覺不適去醫(yī)院就診的青年中以心肌炎患者居多,心肌炎的癥狀變化多端,所以誤診誤判的情況也有很多,這樣給不少患者朋友帶來不少麻煩。其主要癥狀表現(xiàn)為以下幾個方面:

  一、擴張型心肌的特征主要以心腔擴張為主

  心臟擴大,充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情況運動正常。有時會合并相對性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。

  二、心肌炎患者在發(fā)病前1—3周

  常會有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、嘔吐、肌肉酸、腫瘤等癥狀,患者中以女青年居多。心肌炎患者在發(fā)病時有多汗、疲乏、心慌、氣短、頭暈、心前區(qū)間痛、手腳浮腫等。

  三、肥厚型心肌炎臨床上起病緩慢

  多在30歲以前發(fā)病,約1/3的病有家族發(fā)病史。以氣短最為常見,活動后加重,胸痛、心悸等。也可有勞累性心前區(qū)疼痛或活動時頭暈或昏厥。也有的可無明顯癥狀或癥狀較少,超聲心電圖顯示室間隔和(或)左室后壁非對稱性的增厚。心室腔縮小,流出道狹窄。

  四、少數(shù)以突然劇烈的胸痛為主,而全身癥狀很輕

  此類情況多見于病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。少數(shù)以急性或嚴重心功能不全癥狀為主。極少數(shù)以身痛、發(fā)熱、少尿、昏厥等全身癥狀嚴重為主,心臟癥狀不明顯。

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