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泌尿感染的原因分類

  泌尿感染一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點,為什么會形成泌尿感染呢?很多人對泌尿感染還不是很了解,下面為大家介紹一下泌尿感染的原因有什么。

  (一)致病菌

  任何致病菌均可引起尿路感染,絕大多數(shù)革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌等。急性與無并發(fā)癥的尿路感染,約85%為大腸桿菌引起。球菌感染較少見,如葡萄球菌及糞鏈球菌等,主要為凝固酶陰性的白色葡萄球菌或稱腐生葡萄球菌,過去認為這類細菌為非致病菌。

  由于廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用,霉菌性尿路感染的發(fā)病率日益增加,應(yīng)引起注意。病毒也可能造成泌尿系感染,如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。淋菌性尿道炎是世界性廣為流行的性傳染病,目前在我國有蔓延之趨勢。由衣原體引起的非淋菌性尿道炎也是性傳染病,60年代中期以來在歐美各國不斷擴大流行,最近在我國也有發(fā)現(xiàn)。

  (二)感染途徑

  1.上行感染

  致病菌從尿道口上行,進入膀胱而引起感染,然后再由膀胱經(jīng)輸尿管上行至腎臟而引起腎盂腎炎。這是膀胱和腎臟感染最主要的入侵途徑。女性尿道短而直,長約2~4cm,并接近陰道及直腸,易被污染。性交時更易將細菌帶入膀胱,故女性尿路感染遠比男性常見。健康男性前尿道3~4cm處和女性尿道遠端1cm處都有不同數(shù)量的細菌寄居。女性尿路感染絕大多數(shù)是由糞便菌叢從會陰部上行至尿道的。在一般情況下,尿道前庭處往往有大量糞便菌叢繁殖,尿道前庭的細菌寄居繁殖為尿路感染創(chuàng)造了條件。

  2.血源性感染

  任何部位的細菌形成的感染病灶所產(chǎn)生的菌血癥或敗血癥,如果細菌毒力強而細菌數(shù)量多,加之腎組織有缺陷,則易引起腎盂腎炎。其主要致病菌常為金黃色葡萄球菌。

  3.淋巴感染

  結(jié)腸內(nèi)細菌可經(jīng)淋巴管播散到腎臟。盆腔感染時,細菌可經(jīng)輸尿管周圍淋巴管播散至膀胱或腎臟。然而通過淋巴途徑所致的尿路感染較為少見。

  4.鄰近組織感染的直接蔓延

  這種感染方式非常少見。如闌尾炎膿腫、盆腔感染等偶可直接蔓延到泌尿系統(tǒng)。

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