泌尿感染的原因的原因各式各樣，泌尿系感染簡(jiǎn)稱尿路感染，是由細(xì)菌直接侵入尿路而引起的炎癥。感染可累及上、下泌尿道，因定位困難統(tǒng)稱為尿路感染。很多病菌可以造成泌尿感染，那么影響泌尿感染形成的因素有哪些呢?
1.膀胱易感因素
(1)殘余尿量
腎臟生成的尿液不斷地由輸尿管流入膀胱，起到?jīng)_洗和稀釋的作用，膀胱能夠充盈和排空，使膀胱內(nèi)細(xì)菌不能大量滋長(zhǎng)繁殖。另外膀胱粘膜有滅菌作用，或通過(guò)吞噬細(xì)胞，或通過(guò)循環(huán)抗體，也有人認(rèn)為膀胱粘膜細(xì)胞產(chǎn)生或分泌有機(jī)酸和免疫球蛋白A-(IgA)，具有殺菌作用。正常膀胱的殘余尿量不超過(guò)10ml，在排尿后膀胱腔能完全閉合，則膀胱粘膜分泌液中的滅菌物質(zhì)能直接與細(xì)菌接觸而滅菌。人的尿液是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，因此殘余尿量增多使膀胱不能閉合，有利于細(xì)菌滋長(zhǎng)和繁殖。凡是下泌尿系梗阻性疾患，如尿道狹窄、前列腺肥大、神經(jīng)性膀胱、結(jié)石或腫瘤等均可引起殘余尿量增加，這些因素是尿路感染多次再發(fā)和不易治愈的主要原因。
(2)特殊的生理狀態(tài)
女性尿道由于解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，其發(fā)病率約為男性的8～10倍，且好發(fā)于嬰兒、青年及更年期后的婦女，特別患有慢性婦科疾病，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎和附件炎等，可直接蔓延，或經(jīng)淋巴途徑，或分泌物污染尿道，引起尿路感染。妊娠期菌尿發(fā)生率高達(dá)7%，這可能與妊娠期雌激素及孕酮分泌增多，引起輸尿管平滑肌張力降低，蠕動(dòng)減弱;后期宮體膨大壓迫輸尿管及膀胱，導(dǎo)致尿流不暢等因素有關(guān)。產(chǎn)生由于陰道及子宮創(chuàng)傷、感染、全身抵抗生降低，或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、難產(chǎn)等因素易引起尿路感染。
(3)膀胱插管
男性尿道遠(yuǎn)端2cm處有細(xì)菌寄居者約為98%，5cm處為49%;女性可能更高。因此，導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查時(shí)，常把細(xì)菌帶入膀胱，有可能引起上行性細(xì)菌感染。
2.腎臟易感因素
(1)膀胱輸尿管反流
是引起腎盂腎炎的重要因素，尤其在嬰兒期。在正常情況下，膀胱和輸尿管接合處能起活瓣作用，尿液可以順利地從輸尿管進(jìn)入膀胱，而阻止膀胱尿液尤其在排空時(shí)逆流入輸尿管或上達(dá)腎臟。當(dāng)此接合處功能缺陷時(shí)，則有利于尿路上行性感染。在先天性異常，完全性雙輸尿管、輸尿管開(kāi)口異常，輸尿管囊腫，膀胱炎，神經(jīng)性膀胱等疾患均容易出現(xiàn)逆行感染。
(2)尿路梗阻
尿流不暢或尿路梗阻是腎盂腎炎的重要誘因。一般認(rèn)為尿流不暢或停滯有利于細(xì)菌生長(zhǎng)及在腎內(nèi)播散。有人認(rèn)為尿流不暢引起腎內(nèi)組織壓力增加，影響組織的血液循環(huán)和代謝變化，易引起細(xì)菌感染。如先天性腎發(fā)育不全、馬蹄腎、多囊腎、腎腫瘤、前列腺肥大、結(jié)石等均易誘發(fā)腎盂腎炎。
(3)腎臟插管
如逆行造影、腎造瘺、腎穿刺時(shí)也易造成腎臟損傷及上行性感染。
3.全身性因素
糖尿病很易并發(fā)感染，尤其是尿路感染的發(fā)病率很高，主要是循環(huán)損害，糖代謝異常，血糖和尿糖濃度增高等因素，使機(jī)體抵抗力降低及對(duì)細(xì)菌的易感性增加。其他一些疾患如高血壓，或長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)類固醇等均易引起腎盂腎炎。