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肛門尖銳濕疣的診斷

  肛門尖銳濕疣是一種由人類乳頭瘤病毒引起,發(fā)生于肛門及肛周皮膚粘膜交界處的疣狀贅生物,屬性傳播疾病,常因接觸帶病毒的物品或性接觸感染所至,可用憂康。大多發(fā)生于18~50歲的中青年人。肛門尖銳濕疣生長速度快,易于復(fù)發(fā)。其復(fù)發(fā)的內(nèi)在原因是患者機(jī)體細(xì)胞免疫功能降低,外在原因可能與創(chuàng)面不透氣、潮濕、易感染以及在行走和活動時(shí)容易受到摩擦損傷有關(guān)。中醫(yī)稱“肛門臊疣”,多由于濕熱邪毒下注肛門皮膚粘膜,蘊(yùn)久成毒而生。

  痔瘡經(jīng)常發(fā)作、大便干燥、尤其是有肛交行為,都是容易引起肛門尖銳濕疣的原因。肛門內(nèi)尖銳濕疣發(fā)生的幾率會比普通患者高一些。初起癥狀是多數(shù)丘疹,以后呈疣贅狀生長,可呈大的有蒂菜花狀,更多見有扁平、表面成小乳頭狀的斑塊樁,由于繼發(fā)感染,分泌物常有難聞的臭味。目前針對肛門尖銳濕疣的治療有多種,如手術(shù)治療、冷凍治療、激光治療等等。

  診斷方法

  肛門尖銳濕疣的原因外觀不典型的疣體可依靠醋酸白試驗(yàn)來鑒別診斷,醋酸白試驗(yàn)自己在家就可以做,方法為:準(zhǔn)備3%-5%的醋酸(食用白醋的濃度是4%-6%,可以作為尖銳濕疣鑒別液使用)。將浸透白醋的紗布或紙巾,敷到長出來的增生物上,過3-5分鐘后觀察突起是否變白(肛門部位的疣體需要10-15分鐘),如果出現(xiàn)增生物明顯的變白,就可以診斷為尖銳濕疣。

  對于肛門尖銳濕疣患者來說,如果外觀既不典型,尖銳濕疣的原因醋酸白試驗(yàn)結(jié)果也不明顯,可進(jìn)一步去醫(yī)院做組織病理檢查來診斷,若能檢測出特征性的凹空細(xì)胞即可確診。額外說明一點(diǎn)的是,憑借抽血化驗(yàn)來診斷尖銳濕疣 是沒有任何科學(xué)依據(jù)的,也是不準(zhǔn)確的。正規(guī)的大醫(yī)院一般不會采取這種診斷方式。

  臨床檢查

  臨床上見到典型的病損不難診斷,但也需進(jìn)一步作組織病理檢查,以防惡變,而且還可協(xié)助診斷不典型的病損情況。

  1、組織細(xì)胞病理學(xué)檢查

    取疣組織作涂片,用帕氏染色,可見空泡細(xì)胞與角化不良細(xì)胞。

  2、免疫組化法檢查

    采用特異性抗人乳頭瘤病毒抗體作染色,再用過氧化物酶抗過化物酶(PAP)方法進(jìn)行檢查。此法特異性高。

  3、核酸雜交技術(shù)檢測

    檢測人乳頭瘤病毒的DNA型別,鑒定病毒的DNA或RNA序列。

  4、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測:PCR使標(biāo)本中病毒DNA擴(kuò)增。此法敏感性及特異性均很高,可在細(xì)胞中檢測到一個(gè)病毒(病毒:是由一個(gè)核酸分子(DNA或RNA)與蛋白質(zhì)構(gòu)成或僅由蛋白質(zhì)構(gòu)成(如朊病毒)的非細(xì)胞形態(tài)的靠寄生生活的生命體。)的DNA分子。

  鑒別診斷

  1、肛門扁平濕疣

  為扁平突起,邊緣整齊,無蒂,表面光滑而濕潤,成片或成簇生長,損害體內(nèi)可找到梅毒螺旋體,梅毒血清反應(yīng)強(qiáng)陽性。

  2、肛門濕疹

  肛門尖銳濕疣常孤立或成片,四周皮膚正常,而肛門濕疹皮損邊緣有小丘疹或水泡,皮損區(qū)內(nèi)皮膚潮紅,伴糜爛和皮膚粗糙。

  溫馨提示:患者要堅(jiān)持服用蜂蜜或蜂王漿,增強(qiáng)自身抵抗力和免疫力。尖銳濕疣的復(fù)發(fā)往往都是在抵抗力低下時(shí)發(fā)生的。平時(shí)可以食用一些香菇,它含有大量多糖類物質(zhì),可有效地提高患者的細(xì)胞免疫功能,從而降低尖銳濕疣復(fù)發(fā)率。

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